小儿腹股沟疝主要是间接疝,而直接疝很少见,是由先天性腹壁发育不良引起的。右侧睾丸比左侧睾丸下降得晚,所以右侧疝气比左侧更常见。儿童腹股沟腹壁组织或阴道被膜可在一岁前随着生长发育逐渐愈合,因此可进行保守治疗。一年后它不太可能痊愈。因此,两岁的孩子进行外科治疗。暂时不想做手术,可以购买疝气区进行保守治疗。
疝气需要及时补充气和血。可通过艾灸气海穴、关元穴、中脘穴、三阴交等穴位来补气益血,另外,艾灸肝净和脾经的穴位也有一定的作用,艾灸的穴位多数在小腹和足阴处,可有效缓解或控制疝气的病情。
传统医学上,小儿腹胀是由于先天性的身体素质差、外感风邪、内食生冷、卧泽寒邪、气机不通等,一般可以通过内服方剂、外用等方式进行治疗。
1.内服方剂:以川楝子、荔枝核、鸡内金等为主要成分,具有健中益气、理气止痛的作用,对气虚小儿疝气有一定的疗效。如果是阴虚内热症患者要谨慎使用,在服药过程中不要吃辛辣和生冷的食品。副作用还不清楚。
2.外用:用香附蜀椒粉外用,加减煎热,涂于儿童的命门、天枢、关元、气海、腹股沟等处。
小儿疝气一般使用手术治疗。
小儿疝气在半岁最迟两岁之前可以观察,也可以使用小儿疝气带绑扎,部分患儿可能自愈就免于手术。对反复发作疼痛疝块发硬,没有缩小及减缓趋势的小儿,可以在半岁至两岁后手术,做小切口疝囊高位结扎术,创伤小恢复快不用担心,另外越来越多的地区开始开展腹腔镜下内环结扎术,有腹腔镜下直视,避免损伤的优点。
3岁小儿疝气的治疗方法主要是腹腔镜下高位结扎手术。如果疝气发作比较少,也可以带疝气带保守治疗。
3岁小儿疝气自愈的概率特别小,所以一般无法保守治疗,需要在合适的时机选择手术治疗。3岁小儿疝气手术一般需要全身麻醉,因为孩子天生好动,无法配合治疗,儿童还在逐渐发育,所以不适合用修补片来治疗。一般是腹腔镜下疝囊高位结扎手术或者缝合手术。
小儿疝气最佳治疗方法一般是手术。
儿童疝气的最佳治疗方式是外科手术,儿童6个月至6岁半内最好做手术。通常,6个月内可能可以自行愈合,如果6个月后仍不痊愈,就需要外科手术。手术时间过早或太迟的话,都是不好的,6个月内会有一定的自愈几率,而且免疫功能低下,术后容易发生并发症;6岁半以后就可以做手术了,这会对儿童的身体和学习造成一定的影响。小儿有疝气时一定要避免哭闹,以免加重疝气,若有严重的哭声,要及时就医,有可能是疝气引起的嵌顿。