痔疮或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
针对痔疮的治疗,可以采取一些药膏进行治疗的方法,同时可以配合一些口服药物,但是药物治疗只能改善症状,不能治好,想要治好就需要进行手术治疗,病人在平时应该多吃富含纤维的食品,多吃各种豆类、粗粮、蔬菜、水果促进肠道蠕动,防止便秘。
先天性因素,由于Treitz肌发育不良的遗传因素。年龄因素,一般在30岁以后Treitz肌就可以退化、扭曲、疏松等到老年以后,可能由于Treitz肌断裂使它突入到肠腔,引起肛垫病理性肥大、下移。像久坐、久站、久蹲、排便困难、排尿困难、妊娠,都可以使它向下的推力增大,这样就可以使腹压升高,引起静脉回流不好,造成Treitz肌的过度伸展、断裂,从而造成肛垫的下移。
一般不严重,也不会引起便血,不容易引起疼痛。这样也可以用浓盐水坐浴,平时可以多吃水果蔬菜,多吃粗纤维食物,有利于排便,养成良好的排便习惯,多喝水,避免便秘和大便干结。
出血性痔疮要及时口服止血药对症去治疗,但如果出血比较多,症状比较重,必要时可能需要手术对血管进行硬化套扎,防止出血性休克。平时清淡饮食,及时补充水分,要保证大便通畅,注意肛门卫生,每天温水清洗,同时多休息,避免劳累,可以进行提肛运动促进恢复。
痔疮外剥内扎术主要是指将外痔部分钝性剥离至齿线上0.5cm,创面止血。内扎是对混合痔内痔部分的处理,内扎的方法有单纯性结扎和8字贯穿缝扎,常用缝扎结扎线不易滑脱。