怎么在第一时间发现三叉神经痛

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎么在第一时间发现三叉神经痛患者78岁,主要是吃饭时脸部疼得厉害,有人说是三叉神经痛。
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怎么在第一时间发现三叉神经痛?
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析: 1、三叉神经痛发作起来感觉闪电样、刀割样、烧灼撕裂样疼痛,而且发作时间不固定,间歇性发作,常伴患侧面肌的抽搐。有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。 2、三叉神经痛的患者是在板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点疼痛,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体瘦、甚至脱水。
意见建议:叉神经痛早期是治疗三叉神经痛的最佳时机,三叉神经痛恢复期也是治疗三叉神经痛的关键,所以需要早期判定三叉神经痛才能够得到最好的治疗。建议患者尽早发现尽早治疗。
相关问答

最大的表现就是脸部的阵发性疼痛,比如吃饭、讲话、咽东西、刷牙都可能诱发这种疼痛的发作,往往是表现在脸部的一跳一跳的疼痛,有时候外观上看不出来跳动,但是疼痛的发作是阵发性突然跳动,还会伴有咬东西没有劲,咬肌无力,有时候第三支会出现这种情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛的医治方法包括保守治疗以及手术治疗两个方面,保守治疗主要就是药物治疗以及康复治疗,可以用温毛巾热敷面部或者针灸治疗,大部分病人都能得到有效缓解,但是如果保守治疗无效,可以去神经外科就诊,行手术治疗,比如三叉神经感觉根切断术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛的主要症状表现比较简单,最主要表现在三叉神经分布区的这种反复发作性疼痛,那么疼痛的感觉甚至有的像就是病人的描述,可能会有一些像针刺样的刀割样的烧灼样的这种感觉,如果严重病人可能会一般的认为可能认为是一种最疼的一种表现。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛可能是因为三叉神经在走行当中,某个节段受到了压迫而产生的三叉神经刺激症状,以引起颜面部疼痛为主要表现。三叉神经元的异常放电引起的突然剧烈短暂的疼痛。对于三叉神经痛的原因,目前学术界研究得不是特别清楚,更倾向于这两个观点。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

考虑射频消融治疗或者神经阻滞治疗的。也可以选择手术治疗。三叉神经痛主要是三叉神经支配的眼支,上颌支及下颌支的疼痛不适的症状的,主要是烧灼样及刀割样疼痛不适的症状的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛一般首选药物治疗进行改善,如果患者无法耐受药物治疗产生的副作用,可选用微创介入的方式进行改善。
一、药物治疗
患者可遵医嘱使用卡马西平进行治疗,该药物的使用剂量需遵医嘱逐步增加,直到面部三叉神经痛感消失,方可减少用药。同时,患者也可配合外用利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,其采用高分子骨架型凝胶,具有透气性好、载药量高的特点,能够贴敷于患者疼痛部位,减轻疼痛感。
二、微创介入
治疗三叉神经痛的微创介入主要有神经毁损、射频调控等,治疗后疼痛症状通常可见显著改善。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"