哪些是三叉神经痛的发病信号

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
哪些是三叉神经痛的发病信号近一个月来三叉神经疼痛特别严重。服用卡马西平效果不明显。
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哪些是三叉神经痛的发病信号?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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问题分析: 1、疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,以一侧为主,发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的第2支或第3支或第2,3支两支内的区域,而后可逐渐扩散到其他支,但不扩散越过中线而至对侧,如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇,齿龈及颊部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇,齿龈及下颌部,涉及到舌部痛较少,偶见双侧性的各自发作。 2、突发性的阵痛,表现为面部,口腔及下颌部位的某一点,突然发生剧烈性的闪电式短暂的抽痛,犹如刀割样,火烧样,针刺样或电击撕裂样痛,多在谈话,进餐或洗脸时发生,每次历经数秒或数十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,疼痛常达到如此剧烈,以至于病人要停止谈话,停止饮食,停止行走,以双手掩住面部,严重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避开谈话的人,颜面发红,咀嚼肌和面肌痉挛,故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐,疼痛可骤然消失,在2次发作期间完全无痛,如同正常人。
意见建议:在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作,这样敏感的区域范围局限,集中在一点或两点,称之为“触发点”或“扳机点”,一个病人可有数个触发点,部位常见于患侧上下唇,口角,鼻翼,颊部或齿龈等,凡是刺激和牵动此点便引起发作,从此点开始,立即放射到其他部位,面部刺激包括谈话,唱歌,进食,洗脸,剃须,刷牙及风吹等。三叉神经痛的患者对于保护好扳机点是十分重要的。
相关问答

三叉神经痛的危害有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经疼会导致生活、工作、烦躁易怒、焦虑、抑郁等症状。还有一些病人会因为怕吃东西,导致营养不足。如果有三叉神经疼,可以在医师的建议下服用一些抗癫痫的药物和止痛药。如果不能通过药物来进行治疗,可以选择封闭疗法或者是伽马刀手术。
日常生活中要注意饮食的清淡,避免食用辛辣和刺激性的食品。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿三叉神经痛有头痛、体虚消瘦等。
1.头痛:疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内,常自一侧的上颌支(第2支)或下颌支(第3支)开始,随着病情进展可影响其他分支。疼痛常局限于一侧,极个别患者可先后或同时发生两侧三叉神经痛。虽3支均可受累,但以第2、3支累及最常见,约占95%。
2.体虚消瘦,对于小儿患者来说,一般看起来比较消瘦,身体会比较虚弱,一般患者的困难可通过口、舌脸部等部位为触发点,一旦用力过度就会发作。

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三叉神经痛症会出现局部阵发性疼痛、皮肤粗糙等症状,具体分析如下:
1、40~50岁的患者,没有症状,有阵发性的,其发作间隔时间与正常人群相同;
2、发作仅局限于三叉神经的局部,不超出脸的中心,通常为单侧面部;
3、有明显的触发点,洗脸、刷牙、饮食、甚至讲话都会引起阵痛;
4、由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,患者发作时会用力搓揉面部,久而久之造成皮肤粗糙。

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一般来说,三叉神经疼的病因主要有以下几种。具体分析如下:
第一,三叉神经疼痛是颅内的血管对三叉神经的生长造成的。
第二个是肿瘤,肿瘤在三叉神经的位置,叫桥小脑角区。在桥小脑角区,有一种肿瘤,它可以引起三叉神经的压迫。
第三,三叉神经疼与多发性硬化、炎症、外伤等因素有关。还有一些三叉神经痛,要么是特发,要么就是出现的次数不多,几乎不会被记录下来。
此外,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

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三叉神经痛的症状有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经痛的常见症状有针刺样、刀割样疼痛、触摸患处的肌肤会引起疼痛。如果有上述情况,建议去医院做ct检查、体格检查、神经系统检查等检查。三叉神经疼患者可以在医师的建议下服用卡马西等药,同时要多注意多休息,但如果不能缓解,建议及时的进行手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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最大的表现就是脸部的阵发性疼痛,比如吃饭、讲话、咽东西、刷牙都可能诱发这种疼痛的发作,往往是表现在脸部的一跳一跳的疼痛,有时候外观上看不出来跳动,但是疼痛的发作是阵发性突然跳动,还会伴有咬东西没有劲,咬肌无力,有时候第三支会出现这种情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病