通常情况下，月经推迟小腹有下坠感可能是妊娠因素、疾病因素等导致的。具体分析如下：
如果患者的月经推迟小腹有下坠感，多是由于妊娠的合并症造成，比如怀孕后的先兆流产，难免流产或者宫外孕；也有可能是其他的疾病，比如附件的炎症或者内科的急性胃肠炎，存在外科的阑尾炎，需要进行针对性的检查和排除，同时检查血或者尿液HCG以及超声的检查，可以明确是否妊娠，确定妊娠的状态。通过体检，妇检，以及超声的检查化验查血查尿，就可以明确诊断和鉴别诊断，便于做进一步的处置。
小腹下坠感可能是怀孕，也可能是月经期反应导致的。
1.怀孕：如果是在妊娠期间，会有受精卵着床的情况，也有可能是因为胚胎的成长，导致子宫逐渐变大。
2.月经期反应：在来月经的时候也可能会有腹部下坠的感觉，这是因为经期的时候盆腔充血，或者是因为子宫内膜前列腺素升高，导致腰部疼痛或者是腹部疼痛。在排卵的时候也会出现同样的情况。
通常情况下，月经期女性可能会发生子宫、盆腔充血，导致出现腰酸、腹部坠胀等不适感。一般不适感会发生在月经来潮前后，此时处于经期，子宫内膜剥脱、经血流出、抵抗力变弱、子宫创面加上血液，属于细菌良好的培养基，所以容易引起感染，患者平时需要注意会阴部卫生，以及腹部保暖，避免食用生冷、刺激性的食物，话要多吃含蛋白质丰富的食物，帮助增强身体的抵抗力。患者经过休息后一般腰酸、腹部隐痛的症状可以缓解。如果患者症状持续或加重，一般需要通过检查排除合并感染子宫发炎、盆腔发炎的可能性。
小腹坠胀腰酸月经没来，可能是月经前兆、先兆流产、妇科疾病等因素引起的。具体内容如下：
小腹坠胀腰酸月经没来患者此时可以先观察，对于部分患者而言，这可能是月经前兆，由于身体中激素水平变化以及盆腔充血而引起的。如果患者有同房史，还有可能是怀孕引起的症状，此时患者要注意先兆流产的可能。小腹坠胀腰酸月经没来还有可能是妇科疾病引起的，如盆腔炎子宫内膜炎，、输卵管炎等，患者可以去医院进行超声检查，查明具体情况。
小腹有下坠感不一定是怀孕：
小腹有下坠感可能是月经将要来潮的表现，也可能是妇科炎症的表现，如生殖系统的炎症和泌尿系统的炎症，如输卵管炎、阴道炎、膀胱炎和尿道炎，或者是宫外孕破裂或者盆腔肿瘤性病变而引起的。如果是怀孕之后出现小腹坠感，要重点考虑可能是先兆流产或者宫外孕，所以当患者出现小腹下坠感时不一定是怀孕。
来月经小腹坠痛、腰酸痛可能是痛经的表现，也可能是盆腔炎。而痛经可分为原发性和继发性。如果是单纯的痛经，没有其他症状或疾病，很有可能是原发性痛经。如果同时患有子宫肌瘤、子宫异位症、腺肌症等，很有可能是继发性痛经。此外，女性出现盆腔炎主要有来月经小腹坠痛、腰酸痛、色泽不正常、有异味、盆腔压痛等症状，建议患者及时治疗。
