心动过缓,如果没有临床表现,没有症状,无需药物治疗。如果同时合并头晕、黑懵、乏力、记忆力下降等近似晕厥甚至晕厥的临床表现,可以尝试口服β受体激动剂类药物、沙丁胺醇,中成药制剂阿托品、茶碱类药物。
治疗心动过缓,如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。平时心率正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。
心率过缓的禁忌主要有以下几个方面:心跳缓慢的病人不能让自己的血压忽高忽低,心跳过慢会和不稳定的血压相互影响,会导致猝死等危险的发生;禁食胆固醇高的食物;禁食高脂肪的食物;禁忌抽烟喝酒;禁食高盐的食物。
心率过缓可由心脏血管性疾病导致,如急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等。还可能由全身性疾病导致,如流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、垂体功能低下、高血钾、碱中毒等。
心率过缓常见于显著性窦性心动过缓,窦性停搏,房室传导阻滞等病人往往会出现心慌,胸闷,气短,头晕等症状,严重的可以出现晕厥、阿斯发作,病人要积极的应用提高心室率的药物升高心率。