女,72岁,心梗,心衰3级合并肾衰。经住院治疗,心梗心...

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,72岁,心梗,心衰3级合并肾衰。经住院治疗,心梗心衰得到缓解,心肌酶心电图基本正常。但是肾功能情况仍无明显好转。现在血肌酐700mol,尿素氮34.2.精神差,无食欲,频繁恶心呕吐。血红蛋白6.0.有何好的治疗方法,预后如何?
曾经治疗情况和效果:

在接受住院治疗

想得到怎样的帮助:

有何好的治疗方法和建议,预后情况如何?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
已帮助用户: 10832
问题分析:心梗多是由于高血压、高血脂、高血糖等原因诱发的冠状动脉粥样硬化,造成冠脉狭窄,心肌供血供氧不足,患者出现胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难、濒死感等症,常导致活动受限。需要及时治疗,防治心血管事件发生,严重的可导致猝死。
意见建议:你的情况已经比较严重,心功能和肾脏出现衰竭,需要立即治疗。最好的办法是做冠脉支架植入术,帮助扩张冠脉,缓解心脏压力,恢复心功能。利尿剂、阿乐和丹参滴丸还要继续服用,限制活动,清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒,忌油腻,忌生冷,避风寒,畅情志。
关注
肖越 南昌大学二附院内科
擅长:一般内外科疾病
已帮助用户: 1279
问题分析:你好,根据你描述的情况,病人现在处于肾功能衰竭晚期,已处于尿毒症的边缘(血肌酐值超过707umol/L,即为尿毒症)。
意见建议:建议尽早行血液透析或腹膜透析,维持电解质平衡,适当补充红细胞,因并发多个器官功能衰竭且已经晚期,预后极差。
相关问答

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。
心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等,心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死,预后比较差,建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息,低脂、低钠、低盐饮食,同时要注意营养心肌,增强心脏功能,还可适当活动,有助于调理身体缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死的典型临床症状表现为在剧烈活动或情绪激动时突然出现胸部针刺样、刀割样、烧灼样、压榨样剧疼,伴心悸胸闷、憋喘、全身大汗、恶心呕吐,严重时可以出现急性左心衰、低血压休克、恶性心律失常等严重的并发症。心电图提示ST段明显的弓背上抬或明显的压低,心肌酶学和肌钙蛋白I明显升高且具有动态演变,心脏彩超可见左室节段性室壁运动异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治