夜间咳嗽厉害，主要是由于支气管炎以及肺炎导致的。咳嗽本身是一种保护性的反射，如果细菌或者支原体感染，侵入到呼吸道，并且在呼吸道内频繁的繁殖，就会让气管和肺泡造成损伤，从而刺激到气管，产生一些分泌物。如果夜间咳嗽厉害，可以到医院通过拍胸片检查，根据检查结果，再进行针对性的抗感染治疗。平时也要让心情保持愉悦，不要长期的焦虑，避免加重病情。
咳嗽、吐血两个症状同时出现可以出现在许多疾病中，最常见的是肺结核。肺结核是由结核菌感染引起的呼吸道疾病，会出现咳嗽咳痰咯血的症状。还有支气管扩张，也会出现咳嗽，咳血症状，多有脓痰咳出。
夜里咳嗽可能是因为本身机体免疫力下降导致的，也可能是呼吸道疾病比如支气管炎、肺炎、支气管哮喘等，还有可能是一些慢性心功能不全甚至可能是服用一些药物，比如一些降压药导致咳嗽。
出现痰多咳嗽的现象，往往说明呼吸系统存在比较严重的感染，出现感染的时候，原因是有很多的，比如细菌性感染、病毒性感染或者肺炎支原体、衣原体的感染，都有可能会导致痰多咳嗽的现象。体内的中性粒细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的细菌，随之细胞就会发生脱落和坏死，和炎性渗出物混合在一起形成痰液。
感染性咳嗽引起夜间咳嗽，由于病毒感染引起，刺激呼吸道，表现为支气管炎、咳嗽变异性哮喘、鼻咽炎等。过敏引起的咳嗽，由于螨虫、刺激性气味等引起的过敏性气管炎，从而引发夜咳。
咳嗽伴有咳白痰多是有细菌、支原体、病毒感染导致的呼吸系统疾病有关，如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺病等疾病有关。比如有慢性支气管炎的，可出现浆液泡沫性或白色黏液痰，清晨排痰较多。
