糖尿病有微量尿蛋白能治好吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病有微量尿蛋白能治好吗患糖尿病二十多年,打胰岛素治疗,现在出现了肾微量尿蛋白80个,肌酐正常。注射胰岛素治疗糖尿病,现在微量尿蛋白80个,没吃药。想得到怎样的帮助:想咨询下专家糖尿病有微量尿蛋白能治好吗
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汪延华 主任医师 安徽医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内分泌-代谢疾病,尤其在甲状腺疾病、糖尿病、代谢性...
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,也是终末期肾病的最常见病因及心血管事件的独立危险因素之一。糖尿病肾病可累及约40%的1型和2型糖尿病患者。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿则病情常不可逆转,往往发展至终末期肾衰竭,需要透析或肾移植,肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的危险性增高显著相关。
首先在生活方式上要合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等,并采用低蛋白饮食。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。并控制好血压;纠正血脂紊乱;控制蛋白尿等;同时可进行中西医结合治疗。最后我们建议您到正规的糖尿病专科医院进行就诊。
沈飞霞 主任医师 温州医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢病的诊治,尤其在糖尿病性足病,甲状腺性眼...
首先在生活方式上要合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等,并采用低蛋白饮食。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。并控制好血压;纠正血脂紊乱;控制蛋白尿等;同时可进行中西医结合治疗。最后我们建议您到正规的糖尿病专科医院进行就诊
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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问题分析: 糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,也是终末期肾病的最常见病因及心血管事件的独立危险因素之一。糖尿病肾病可累及约40%的1型和2型糖尿病患者。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿则病情常不可逆转,往往发展至终末期肾衰竭,需要透析或肾移植,肾功能的逐渐减退和发生心血管疾病的危险性增高显著相关。
意见建议:首先在生活方式上要合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等,并采用低蛋白饮食。在糖尿病肾病的早期阶段通过严格控制血糖和血压,可防止或延缓糖尿病肾病的发展。并控制好血压; 纠正血脂紊乱;控制蛋白尿等;同时可进行中西医结合治疗。最后我们建议您到正规的糖尿病专科医院进行就诊。
相关问答

糖尿病引起微量白蛋白尿的治疗原则:
1、糖尿病高质量低蛋白饮食,适当活动。
2、主动控制血糖,设定血糖和糖化血红蛋白的控制目标。根据血糖水平和肾功能,选择合适的降糖药物。
3、积极降低血压,首选ACEI或ARB类降压药,这将有助于改善尿蛋白情况。
4、积极改善血脂,使血脂达标,从而改善脂毒性,间接改善尿蛋白。
5、改善微循环,扩张血管,降低肾血管阻力,降低尿蛋白。
6、肥胖者要积极减肥,减轻肾脏负担。7、定期检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐比值等。监测血压、体重、腰围,积极调整治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。
一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克,但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时,称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度,也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质,但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者如果血糖控制长期不达标,会引起蛋白尿。
临床上将糖尿病肾病分为五期:一期无明显蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球滤过率增加。期患者出现间歇性蛋白尿。期患者有持续性蛋白尿,前三期为糖尿病肾病早期,早期规范治疗尿蛋白可逆转病情进展。期患者进展为临床大量蛋白尿,逐渐进展为肾功能下降的蛋白尿,最后进展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病长期血糖控制不佳有关。因此,糖尿病患者应早期进行规范的降糖治疗,控制血压达标,使血压在125/75mmHg以下。同时,应定期监测尿微量白蛋白,以评估患者的病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会导致蛋白尿。
糖尿病患者如果长期血糖控制不达标,会并发糖尿病肾病,引起蛋白尿。蛋白尿的出现预示着糖尿病肾病的出现和肾功能的损害。泌尿系肾病临床上可分为四期:第一期,无明显蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球滤过率增高;第二阶段患者可出现间歇性蛋白尿;第三期可出现持续性蛋白尿;第四期会出现大量蛋白尿,并伴有肾功能下降,然后出现尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病要关注尿蛋白,具体原因如下所示:
1.糖尿病患者长时间血糖控制不达标可能引起蛋白尿,蛋白尿提示糖尿病肾病的出现。
2.临床上糖尿病肾病分为5期,期未见明显蛋白尿,只是肾脏体积增大,肾小球滤过率增加。期患者出现间断蛋白尿。期患者出现持续蛋白尿,前三期为糖尿病肾病早期,早期规范的降尿蛋白尿治疗可逆转病情进展。
3.患者糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病长时间血糖控制不良有关,因此在糖尿病患者早期一定要关注尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征