一直在检查,现在医院里
我岳父肝硬化,现在是肝腹水,今天已经出现黄疸症状了,请问医师,怎样才能减轻痛苦并延长生命?
肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌的人可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。
早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。
肝硬化中期肝腹水会反复,导致反复腹水的原因,一是因为门静脉高压,二是肝功能异常导致白蛋白的异常,三是自发性腹膜炎的可能。在治疗的同时结合饮食和生活方式进行调理,日常饮食尽量避免生冷寒凉辛辣刺激食物,多喝白开水,多吃新鲜的蔬菜水果,不要熬夜酗酒。
若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
肝硬化腹水症状的程度随着腹水不同阶段,而有不同的临床表现。少量腹水时,病人都没有什么自觉症状,可以在B超检查中偶然发现。当腹水继续增加时,可以出现腹部膨隆,腰围增大,偶有轻微腹痛的症状。如果出现大量腹水时,可以出现恶心呕吐,食欲不振,饱胀感,呼吸困难,下肢浮肿,尿少。