饭前血糖14.38,该怎样降血糖

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
饭前血糖14.38,该怎样降血糖患糖尿病3年了,有三多一少的症状。饭前血糖14.38。一个月前查出来的当时饭前血糖是16.38 医院开的药,吃药到现在饭前血糖14.38。
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黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
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问题分析: 糖尿病史3年了,消瘦原因:糖尿病患者胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,大量的糖从尿中排出,脂肪、蛋白质分解代谢性增加,消耗过多导致了体重下降较快。口渴,食量多的原因是由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,所以会口渴,多食。
意见建议:现在饭前血糖14.38,考虑血糖挺高的,很容易诱发各种并发症,导致截肢、失明等严重后果,这么高的血糖甚至可能出现酮症酸中毒!应该尽早的控制下来,建议最好去正规糖尿病医院检测动态血糖谱,根据血糖谱情况找专业医生调整适合您的降糖药物,饮食上低糖饮食,饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。调理好情绪,放宽心态,有利于疾病恢复。
相关问答

餐前血糖上升是因为降糖药物的用量不够,可以选用低副反应的药物,比如中效和长效口服降糖药物。
胰岛素可以通过皮下注射来缓解餐前高血糖,尤其是空腹血糖高的病人,效果更好。通过饮食和运动的控制来减少餐前的血糖,可以在晚间或者饭后进行一些身体锻炼,如慢跑、游泳和其它的有氧运动。
此外,要注意节食,多吃蔬菜,少吃水果,多吃全谷类食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

饭前血糖高是不是需要服用降糖药,需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多,也不要吃高糖分的东西,晚饭后要多做些锻炼,保证足够的休息,不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖,可以在晚饭中降低服用降糖药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常人的静脉空腹血糖小6.1mmol/l,糖耐量试验2小时血糖小于7.8mmol/l,随机血糖小于11.1mmol/l。同时,血糖会大于2.8mmolm/l,糖化血红蛋白小于6%。正常人的胰岛素释放或C肽释放,使用75克糖粉30分钟到60分钟,胰岛素或C肽释放达到高峰,之后逐渐下降。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

降糖药宜选餐前给药,其作用方式是刺激胰岛β细胞,因此宜餐前给药30分钟。要根药性择餐前吃或餐后吃,餐后吃降糖药较少,餐后吃有胃肠道反应无。
在用药时,一般建议在医生指导下使用药物治疗,不要私自胡乱用药,避免错误用药后,引发不良用药反应。并且,使用降糖药不当,导致血糖波动,可能会引发病情发作,出现不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

要加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,是有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。还要选择含糖量低的饮食,多吃一些含糖量低的食物,比如芹菜、黄瓜、苦瓜、牛肉等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖7mmol/l可诊断为糖尿病。糖尿病是由体内胰岛素分泌不足或对胰岛素不敏感引起的。通过测定空腹血糖和餐后两小时血糖,甚至糖化血红蛋白,结合症状,可以诊断糖尿病。
糖尿病的空腹血糖诊断标准为7mmol/L,即空腹血糖7mmol/L即可诊断为糖尿病,但也有部分人空腹血糖正常,但餐后血糖可能有糖尿病诊断的标准。餐后两小时血糖和临床症状仍然可以结合起来帮助诊断糖尿病。此外,女性在孕期对妊娠期糖尿病的诊断标准也不同。诊断妊娠期糖尿病的空腹血糖标准为血糖5.1mmol/L,同时,饮用糖水后一小时血糖10mmol/L,饮用糖水后两小时血糖8.5mmol/L也可考虑诊断妊娠期糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。