:得糖尿病4年,最初情况好时吃的“盐酸二甲双胍片”但效果不好...

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:得糖尿病4年,最初情况好时吃的“盐酸二甲双胍片”但效果不好,最近一次检查结果为13.16,本人肾上还有少许结石,其他都正常,而且平时吃东西也注意忌口。请问像我这样的情况吃啥药效果好些!谢谢!
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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你好,糖尿病饮食控制是很重要的,如果饮食控制很好血糖还是高的话得考虑换药了,可以用达美康等治疗,如果口服药效果不好时还得考虑用胰岛素治疗。总之是得把血糖控制在正常范围内才行
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相关问答

检查糖尿病的方法大致如下:
1、尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。
2、血糖测定。这是诊断糖尿病的主要依据,也是反映糖尿病变化监测、饮食控制、运动疗法和药物治疗效果的主要指标。通常通过静脉血检查或毛细血管血液检查来测量。
3、葡萄葡萄糖耐受试验分为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。临床上一般使用口服葡萄糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据。
4、糖化血红蛋白(GHbA1)的测定。GHbA1是红细胞中的葡萄糖或其余糖和血红蛋白形成的稳定的非酶糖基化产物,反映了患者8-12周的平均血糖水平。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病需要3个月检查一次。
糖尿病患者血糖复查,肝肾功能复查都有讲究。如果血糖控制在正常范围内,复查频率可以放慢。如果有并发症,如感染性并发症、糖尿病酮症酸中毒、肺炎、反复皮肤感染、血糖不稳定等,要经常检查血糖。如果血糖控制在稳定状态,可以每两周检查一次空腹血糖或餐后两小时血糖,每三个月检查一次糖化血红蛋白,每半年检查一次肝功能、肾功能、视网膜、眼底,每年检查一次散瞳眼底,看是否有糖尿病视网膜病变。最好能教会患者自己测量足背动脉的波动,从而了解下肢的血液供应情况。如果条件允许,还可以检查颈动脉超声,了解颈部血管是否有斑块形成。

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糖尿病检查项目从以下两个方面进行讨论:
1、考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少改善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至改善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2、如果已经确诊糖尿病,复查过程中需要改善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

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可以通过以下几种方法检查糖尿病:
1、血糖检查。血糖水平检查是诊断糖尿病不可缺少的方法,也是惟一标准,如本身有“三多一少”症状的患者,只要做一次血糖检查发现了异常血糖值即可诊断。
2、糖基化血红蛋白。糖基化血红蛋白其实是血红蛋白和葡萄糖经过非酶促反应结合的产物,做这项检查可以反映出患者取血前2个月的血糖平均水平,对于患者来说这也是判断血糖控制状态非常重要的一项指标。

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检查糖尿病的方法有:
1、糖化血清蛋白检测的方法可用于糖尿病的诊断。糖化血清蛋白由血糖、血清白蛋白和酶促反应结合而成,反映采血前1~3周的平均血糖水平。如果发现血糖高,就说明糖尿病存在。
2、血清胰岛素和c肽水平检测主要反映胰岛细胞的储备功能。检查过程中,如发现血清胰岛素正常或升高、胰岛功能逐渐减退、胰岛素分泌能力下降等不良反应,基本可诊断为糖尿病。
3、脂质,糖尿病患者大多存在血脂异常,血脂检测方法也可用于病症的诊断。患者如有病情,检查时甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

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糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病,可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查,血糖是正常的,每隔三年就要重新再做一次筛查。

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