心电图示右束支完全传导阻滞,胸前区不适,憋闷一过性...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心电图示右束支完全传导阻滞,胸前区不适,憋闷一过性疼痛,体检有轻度脂肪肝,胆固醇升高
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪治国 副主任医师 咸宁市中心医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮炎,湿疹,丘疹性荨麻疹,荨麻疹,药物性皮炎(药疹...
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问题分析:完全性右束支传导阻滞是心脏传导系统的右主干出现完全阻滞,多见于各种心脏病的患者,少数见于正常人。脂肪肝、胆固醇升高与肥胖、糖尿病、脂肪摄入过多、长期嗜酒等有关。
意见建议:建议做心脏彩超检查或专科诊治。同时注意膳食平衡,在控制总热量的前提下限制富含饱和脂肪和胆固醇的食物(如:肥肉、内脏、蛋黄等),增加富含优质蛋白(如:瘦肉、鱼、豆类等)、膳食纤维食物及蔬菜、水果的比例;坚持有氧的中、低强度体力活动(如:走路、慢跑、跳舞、游泳等),控制体重,必要时服用调脂药物。
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郭晨光 医师 项城市骨科医院内科 其他
擅长:心绞痛,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:根据年龄和症状多见于冠心病心肌供血不足引起的右束支传导阻滞,往往伴有胸闷、胸痛等症状,由于高脂血症、脂肪肝来看患者很容易引起血管弹性下降、血管硬化导致供血不足,一般的经过活血化瘀、改善微循环治疗以后可以恢复正常。
意见建议:检查心电图、心彩超,如果有缺血情况可以口服复方丹参滴丸、欣康片、心通口服液等改善供血,一般的束支传导阻滞经过心肌供血改善以后会恢复的,低盐、低脂饮食,放松心情。
相关问答

完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一,表现如下:
1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显,其ST段稍压低,T波颠倒;
2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显,均在0.04s以上,T波与主波走向一致。
3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右束支不完全性传导阻滞属于室内传导阻滞的一种,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,正常人也可以发生右束支不完全传导阻滞,如果没有症状,不必药物治疗。另外右束支不完全传导阻滞,可以见于大面积肺梗塞,急性心肌梗塞后出现暂时性的右束支不完全传导阻滞。永久性的不完全传导阻滞,可以发生于风湿性心脏瓣膜病,高血压性心脏病,心肌病,冠心病,各种先天性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性传导阻滞需要针对具体情况,选择合适的治疗方法,可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说,在使用人工心脏起搏器后,应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药,该药通常用于增加心室率,以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等,这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。
在此基础上,必须培养好生活饮食习惯,仍应加强休息,不可以做太激烈的锻炼。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题,生物电信号不能直接传递到右心室,但电信号还是可以通过左心室传导的,只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治