剖腹产后一个月恶露变鲜红色可能是以下三种原因导致的：
第一、患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。
第二、要考虑患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留，这种情况下需要做妇科彩超来明确诊断。
第三、要考虑宫腔感染的可能性。宫腔感染可以导致患者出现阴道流血时间长，流血量多的情况，但是一般会伴有腹痛或者发烧等不适。
剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
产后46天有鲜红色血可能是月经来潮。
产后46天如果有出血，第一要怀疑是月经来了，由于泌乳素的作用，体内的雌性荷尔蒙也会发生变化，从而导致月经不正常。在生完孩子以后，任何时间都会来例假，因此在产后46天内也会有来月经的风险。一定要注意避免出现某些妇科问题或者是胎盘内膜未彻底脱离的情况，要到正规的医疗机构进行全面的诊断。
一般来说，产后36天有鲜红色的血可能是子宫收缩复旧不良导致的。
产后36天出现鲜红的血，并且持续不断，并且出血量略高，可能是因为子宫收缩复旧不良，或者是胎膜胎盘组织残留。剖腹产的时候，子宫收缩恢复的速度相对较慢，这是很正常的情况，也有可能是因为子宫切口恢复不好。可以先观察一个星期，看看有没有血迹，再做彩超检查。
产后血性恶露一般的是持续9天，之后变成浆液性恶露，体内含有大量的白细胞以及脫膜组织，还有少量的血液，颜色明显变浅，大概持续2个星期，然后变成白色恶露，大概持续3个星期，所以恶露的时间一般持继40天左右才会干净。
非经期流出鲜红色的血，临床上属于经间期出血的范畴，与子宫内膜炎、子宫内膜增生等原因有关。具体内容如下：
1.子宫内膜炎：子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御，侵入子宫内膜而发生的炎症。患者可能出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状，从而导致非经期流出鲜红色的血。
2.子宫内膜增生：子宫内膜增生多由雌激素刺激引起，常表现为子宫内膜腺体数量增加、子宫内膜增厚，患者可能会出现阴道不规则出现的情况，导致非经期流出鲜红色的血。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉常表现为子宫局部内膜过度生长，多由雌激素水平过高、炎症刺激等原因诱发，可能会导致患者出现非经期流出鲜红色的血的情况。
