是由自身免疫复合物沉积在肾脏引起急性肾炎。常见的表现有血尿,蛋白尿,全身水肿及高血压表现。出现水肿通常是由于水钠潴留,导致水分不能排出,另外低蛋白血症也会加重水肿症状。急性肾炎表现时,需要检查确诊,使用保护肾功能药物。
儿童肾小球肾炎的检查包括尿常规、肾功能、抗O、免疫球蛋白、补体、抗核抗体谱等。如果尿常规中有隐血、红细胞、尿蛋白等,可能是肾小球肾炎。有些继发性肾炎需要做一些抗核抗体谱等检查。儿童肾小球肾炎一般属于急性肾小球肾炎,一般都会有良好的预后,但也不能排除其他类型的肾炎,建议完善相关检查后,根据病因及时采取治疗。
肾小球肾炎的病人要注意监测体重,因为水肿的时候,体重会有明显的变化。要在家买个电子血压表,自我监测血压,同时应该到医院做尿常规、肾功能、血电解质、肝功能、血的总蛋白、白蛋白、血糖、内生肌酐清除率、24小时尿蛋白定量以及IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、C-反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、肝炎病毒的标记物等检查。
急性肾小球肾炎时,肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄,甚至闭塞。并损害肾小球滤过膜,使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质的排泄减少。发生水、钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此有水肿。
小儿急性肾小球肾炎要做尿液检查、血液检查以及肾功能和电解质检查。
1、尿液检查:小儿急性肾小球肾炎多表现为蛋白尿,但程度不一,尿蛋白多为1~2个(+),红细胞增多,为肾小球性血尿,因此,小儿急性肾小球肾炎要做尿液检查。
2、血液检查:小儿急性肾小球肾炎要做血液检查,因为小儿急性肾小球肾炎会导致白细胞计数多轻度升高、红细胞计数及血红蛋白稍低的情况。
3、肾功能和电解质检查:小儿急性肾小球肾炎要做肾功能和电解质检查,因为患儿发病急性期肾小球滤过率下降,可有一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐轻度增高。
一般情况下,儿童迁延性肾小球肾炎要做大便常规、血常规、超声等检查。
儿童迁延性肾小球肾炎要做大便常规,常见便尿、异形红细胞尿和红细胞管型等情况,还需要做血常规检查,大量血尿者红细胞、血红蛋白下降,提示有贫血的情况。还需要做超声的检查。可以了解肾脏体积大小和皮质厚度,有助于与慢性肾小球肾炎鉴别,然后对症治疗。