内科胸腔镜检查需要做的是患者同意、术前评估等。具体做法有：
1、诊断不明确、需要做胸腔镜检查的患者。
2、病人同意和理解检验程序和操作的基本程序。
3、术前评估，准确地定位，局部麻醉，在胸壁上开一个小洞，将探头插入胸腔，找到病变部位，取出活检，然后用引流器将胸水和气体排出体外，一般检查需要在1-3天内完成。
内科胸腔镜检查的风险最常见的是出血。因为胸壁需要开窗，内窥镜会触及到更大的血管，造成出血，有些病人对胸膜的敏感性会导致胸膜反应，严重时可导致休克。部分病人有明显的胸水，粘连严重，容易造成肺部及周边器官的损害，造成相应的并发症。但术后的并发症和损伤可以控制，在进行胸部CT扫描时，应尽可能避免较大的血管和神经组织。综上所述，为了减少手术的危险，应尽可能地在局部腔隙较深的部位进行手术。
内科胸腔镜适应症比较广泛，其主要适应症可分为诊断和治疗两大类，一是诊断性胸腔镜术，主要包括胸膜肿块、支气管胸膜瘘的检查、肺癌分期、部分纵隔肿块、心包疾病等。二是治疗性胸腔镜术，主要包括胸膜固定术、胸膜粘连松解术、支气管胸膜瘘的治疗以及胸膜腔内异物的清除等，胸腔镜经内镜直视下取胸膜活检进行病理检查以达到确诊，达到治疗目的。
内科胸腔镜包括硬式胸腔镜和软式胸腔镜，主要有呼吸内科医生在内镜室或手术室内完成。术前准备事项介绍如下：
1、了解操作过程，告知术前、术中、术后注意事项，评估手术的意义。
2、及时完善相关的检查，比如出凝血时间、心电图、处理学时间、增强CT检查，及操作前进行精确CT下或B超下定位。
3、提前预约，内科胸腔镜一定要提前预约，为医护人员提供充分准备时间，避免发生院感等后遗症
4、在手术前要戒烟，积极进行肺功能锻炼。
X线、胸部CT或磁共振、活组织检查等。X线可以显示纵膈腔、前纵膈腔肿块图像，以了解心脏是否扩大、肺组织是否浸润等。胸部CT或MRI有助于了解肿瘤侵袭的范围、大小和心包，便于分期和制定治疗计划。
