一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况,选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性,如浆膜下、肌内肌瘤等,应行腹部手术切除;子宫内膜下的肌瘤,推荐行宫腔镜手术。如果是大量的,或是有很大的子宫肌瘤,需要切开。对于高龄且不需要生育的患者,可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
不存在“子宫肌瘤哪一类型最好治愈”的说法,子宫肌瘤无论生长在哪些部位,均有办法进行治疗。
肌肌瘤和肌膜下肌瘤是临床最常见的疾病,可以通过腹腔镜、开腹等手术进行治疗,其预后良好。宫腔黏膜下肌瘤可能比较难治疗,但是可以采用宫腔镜下的方法来进行切除,治疗效果也比较好。建议在月经干净后3~7日内做手术,术后注意休息,避免性生活。
通常来说,子宫肌瘤B超检查月经后三天时候做最好,具体分析如下:
如果是通过B超来判断子宫肌瘤,一般在月经结束后三天左右进行检查,此时身体的荷尔蒙是最低的,这样可以避免盆腔内的生理性囊肿,从而判断子宫肌瘤的大小。另外,如果有性生活,可以选择经阴道B超,而不是用腹部憋尿彩超来进行,这样可以更好的观察。
中医怎么看子宫肌瘤:中医称子宫肌瘤为“石瘕”,病因为肝、脾、肾三脏功能失调,气滞血瘀,或阴寒凝滞,或热耗伤津等有关。因肝胆郁滞而化火,湿热下注则为带下;因脾失健运,湿从内生则可见痰凝气滞留于宫中;肾精亏损,精血暗耗,瘀血恶血留聚宫中。使用中药宫瘤化消方针对瘕块治疗,采取活血化瘀、理气止痛、化痞消瘕之法。同时立足于整体,通过调理脏腑,促进整体机能改善,从而提高疗效,达扶正固本之目的。
治疗子宫肌瘤最好的中成药,不能说具体是哪一种,因为是有个体差异的,不同的子宫肌瘤患者可能适合不同的药物,只要是符合自己情况,又能起到很好的治疗作用的,都是好的。
对于子宫肌瘤,常用的中成药有桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊、百消丹、消结胶囊等,最好是到医院做B超,明确子宫肌瘤的具体症状,在医生的指导下选择合适的药物。如果是太大的子宫肌瘤,也有可能要做外科手术。
到正规医院妇科治疗。子宫肌瘤要根据肌瘤的大小、位置、性质的不同,给予不同的治疗方案。肌瘤体积小于5cm,给予保守治疗,中西医结合效果比较好。如大于5cm并且严重影响了日常生活,要考虑手术切除治疗。另外还要根据肌瘤的生长速度而定,增长速度比较快的情况,可能发生恶变机率比较大。