焦虑症重度失眠可采用药物治疗和心理治疗的办法。
药物治疗可使用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者存在入睡困难，就可选择短程的苯二氮卓类药物，如果患者存在睡眠维持困难或早醒，可选择中长效的苯二氮卓类抗焦虑药，也可以小剂量使用非典型的抗精神病药物。心理治疗多采用行为治疗的方法，比如渐进性放松训练，通过深呼吸、腹式呼吸、自我暗示，可让患者逐渐放松紧张的神经，以及比较僵硬的肌肉，让患者很快进入梦乡。
失眠不一定是焦虑。
焦虑与失眠有关。有些失眠可能暗示焦虑，但失眠不能等同于焦虑。例如，第二天有重要的事，晚上可能睡不着觉。这其实是焦虑，一时的焦虑，一时的失眠。但是，对有些人来说，长期的工作压力和人际关系压力没有缓解或解决，会导致初期焦虑，并可能表现为明显的身体不适和长期失眠。根据学术标准，如果持续6个月，会影响生活功能和工作场所的社交，则可以认为是焦虑症。但是不到6个月的话，据说是焦虑症和焦虑状态。
严重的焦虑性失眠可以分为两个角度来讲：
第一，焦虑患者的部分症状是入睡不好、容易醒来、多梦、做噩梦。因此失眠可能是焦虑本身的症状之一。这个时候需要抗焦虑治疗，从根本上解决这个问题。
第二，一些失眠患者长期失眠会引起焦虑。这样的患者可能需要解决失眠以缓解焦虑。主要是最常用的抗阿普唑仑、艾司唑仑等失眠的药物。
焦虑引起的失眠可以通过以下方法解决：
1.首先选择对症药物改善焦虑，抗焦虑。
2.理疗可以改善脑循环，用失眠治疗仪进行辅助治疗。
3.保持良好的态度是最重要的。所以平时多听音乐，放松情绪，做适当的运动，就能睡觉。
4.通过心理治疗，可以缓解焦虑，了解焦虑的原因，并对焦虑引起的失眠患者进行良好的综合治疗。
失眠引起的焦虑主要是以下原因造成的：
1.个人因素：睡前喝茶、咖啡、吸烟、工作、娱乐引起的昼夜节律障碍，导致失眠等不良生活习惯。
2.精神因素：包括特定事件引起的兴奋、不安引起的机会性失眠、精神物理性失眠和精神障碍引起的失眠。
3.身体原因：广义上说，任何身体不适都会导致失眠。也包括与睡眠有关的疾病。呼吸暂停综合征、周期性睡眠功能等。
4.环境原因：睡眠环境突变、强光、噪音和高温很常见。
