遗传因素,妊娠期因素,母体遭受感染或妊娠时的环境因素,还有生产时得因素,手术操作不当或脐带血流阻断,也可能是胎盘异常,新生儿期疾病影响。原因有很多种因素引起,比如出生前:怀孕的母亲妊娠期有不良习惯像吸烟或被二手烟熏、饮酒过量、用药不当损害、接触危害物品、感染寄生虫、患疾病、习惯性流产、有妊娠高血压综合征、营养传送功能不良以及孕妇高龄。
引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等。
出生前的原因有,遗传因素、母亲因素和胎儿因素,近20年来遗传因素逐渐被重视,临床发现家族中有脑瘫、智力低下或者父母亲在三代内是近亲的,发生脑瘫的危险性比没有家族史的高5倍以上,母亲在怀孕期间,接触有害物质。
小儿子脑瘫主要表现为运动的障碍,各种类型的脑性瘫痪均表现为不同程度的肌张力增高,肢体功能障碍,腱反射亢进等。其中最典型的类型为痉挛型脑瘫,包括截瘫型,四肢瘫型,偏瘫型,双侧瘫型,强直型,不随意运动型,共济失调型及张力低下型,以及混合型等。
病情分析:脑瘫是指由于出生前出生时婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常可伴有智能落后及惊厥发作行为异常感觉障碍及其他异常.尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化但是其中枢神经系统的病变却固定不变.
意见建议:治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
病情分析: 遗传因素在小儿脑瘫中的影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。再有如果孕妇怀孕期间患病,必然会影响胎儿,导致胎儿发育不良。妊娠期因素生产时由于各种原因引起的滞产、难产,可致小儿脑部损伤、血络受损。胚胎在母体子宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。
意见建议:新生儿期的伤害因素有小儿出生以后,由于调养、护理不当,可致使小儿感染疾病。新生儿期呼吸障碍、惊厥,中枢神经系统感染,高胆红素血症,新生儿维生素K缺乏,引起颅内出血等都是引起脑瘫的原因。