XYWY Pro 2
副主任医师
妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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您好!饮食疗法
(1)桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克.煎桃仁,红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成.适用于胸阳不振者.
(2)鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次.适用于肝郁气滞者.
(3)苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥.适用于痰热壅肺者.
(4)五汁饮:鲜芦根,雪梨(去皮),荸荠(去皮),鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次.适用于肺阴不足者.
气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙(胸腔)时,造成全部或部分的肺塌陷.
气胸的类型有:开放性,自发性和张力性气胸.
本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸,循环功能衰竭而死亡.
至于体重只要不轻于正常体重的20%都属正常
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XYWY Pro 1
主治医师
内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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您好!纵隔气肿是气体漏入纵隔的疏松结缔组织中.
X线摄片(最好侧位)显示纵隔气肿将胸腺小叶抬高而远离心影.空气可窜入颈部或头部的皮下组织.皮下气肿无症状并自行消失.不需要治疗.但降低通气压力可能对肺愈合有益,并可防止气胸.
当肺内压力过高时,肺泡破裂,气体沿血管周围的血管鞘膜进入间质,形成间质气肿.在间质中,气体又沿支气管周围鞘膜和血管鞘膜,越过脏层胸膜,到达纵隔,造成纵隔气肿.脏层胸膜和纵隔胸膜破裂后,气体进入胸膜腔,产生气胸.气胸可为一侧性或两侧性.
【临床表现】
可骤然出现气促及呼吸困难,发绀,甚至发展成休克症状.呼吸时两侧胸廓伸展不对称.很快发生呼吸性酸中毒,PaO2下降.
【诊断说明】
心脏向对侧移位,心音轻微.患侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失.气体进入皮下组织发生皮下气肿时,按摸之有捻发感.大静脉和肺静脉受到压力时,颈静脉膨胀,血压下降.
冷光源透照有助诊断.侧位和后前位X线检查有决定性意义.患侧横膈稍下降,肺局部或全侧肺不张.无肺纹可见的部分便是进入的空气.侧位片中如见胸骨影后和纵隔影前有气体,可证实纵隔气肿.
【治疗说明】
需要吸入氧,给镇静剂以防止烦躁和哭闹.CPAP,PEEP压力过高时,应减低压力.缩短人工呼吸的吸气时间.避免对抗性呼吸,尽可能做到同步呼吸.一般在排气解压后病情可以缓解.对张力性气胸,须采用穿刺及闭式引流(参阅化脓性胸膜炎治疗节),同时选用适当的抗生素作全身治疗.
【预后说明】
预后视病因而异.症状轻微者空气会自然吸收.间质气肿和纵隔气肿往往不必处理,在病因除去后可自愈.但重症病例的病死率也可升高.
胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿.以手按压皮下气肿的皮肤,可出现捻发感或握雪感,听诊可闻及类似捻发音.
治疗:一般在胸腔内减压后可自行吸收.如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出.
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