79岁主动脉夹层还能做手术吗?老人身体状况良好。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
79岁主动脉夹层还能做手术吗?老人身体状况良好。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
您好。总的来说,主动脉夹层是非常危险的疾病;但根据夹层发生的部位,可以将其分为多种类型。不同的类型,对应的治疗方式也各不相同。比如Stanford B型夹层,总体危险性就稍低一些;并可通过介入方式置入主动脉支架。这种术式对患者的影响相对较小,特别适用于老年人。如果是A型夹层,往往必须开胸手术,对老年患者来说,危险性就大多了。请把当地的临床检查报告(比如超声心动图、胸主动脉CT等)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。
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王书鹏 医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:急性心肌梗死
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问题分析:您好,主动脉夹层属于急危重症,病情凶险,一旦发现最好及早手术干预,同时注意控制血压,监测相关脏器功能。
意见建议:建议考虑介入手术治疗,否则相当于身体暗藏危险,根据医院具体情况,稳定生命体征,保护心脑肾等重要脏器组织功能。
相关问答

一般主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂,因为受到了血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。

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擅长:内科、心血管疾病

腹主动脉夹层的症状,首先由于夹层的产生,会产生撕裂一样的腹部疼痛,这种疼痛是难以忍受的。同时,如果夹层扩大,会引起压迫肠管,压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部,会出现腿部缺血的症状,腿部的麻凉、疼痛,查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱,或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛,如果夹层没有破裂,疼痛不是特别重等。

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擅长:内科、心血管疾病

如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤,由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分离,剥离的内膜被分割成双腔主动脉,而主动脉腔并没有扩大,这有别于主动脉瘤。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层分为三型一型,二型和三型,也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口,位于主动脉瓣儿不上5cm内,近端累及主动脉瓣儿,二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。

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