糖尿病脚趾发黑干硬需要截肢吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚趾发黑干硬需要截肢吗糖尿病有好几年,3年前又患上脑梗,糖尿病足且脚趾已发黑干硬。现在的情况是糖尿病右足低5、4两个脚趾已经发黑、干硬,建议截肢是否有向第3或许整个脚蔓延经过血流造型,在小腹以下堵塞的蛮厉害,只有不到百分之40 现在用中药包脚,口服活血的药。
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您现在出现糖尿病足的情况,应该是您的血糖控制欠佳有关,您应该密切检测个人血糖情况。现在出现坏疽的情况,我建议您目前最急迫的是到正规糖尿病医院就诊,完善相关检查,明确坏疽的性质,湿性坏疽、气性坏疽还是干性坏疽,完善血管彩超及胰岛功能检查等后。
意见建议:首先控制好血糖,应为不管您以后选择什么手术方式,都必须控制好血糖,血糖控制不好是不可以手术的,这样才可以防止术后伤口不愈合,局部感染,这样血糖控制好了再由骨科或者血管外科医生决定什么手术方式。
相关问答

糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者,如有糖尿病足并发症,应妥善控制。否则,重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人,因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一,目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起,这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷,包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分,该塌陷合并感染,患者足部可能发生坏疽坏死,病情严重,必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散,以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病足已经伤到了骨头,甚至这个节段有的根本没有皮肤感觉,或者不清创、不截肢、不使用手术都保护不了,这个时候手术可能就要给病人用手术治疗了。
糖尿病的一个非常严重的并发症是糖尿病足。这种关于糖尿病足的疾病,不仅仅是内分泌科医生可以治疗的,还需要配合手术。一方面要控制好血糖,使用一些疏通血管、滋养神经的药物。另一方面,应该采取手术清创。
控制血糖,控制各种感染。只有这样,即使截肢也能保住四肢。如果控制不好,截肢可能会进一步切开。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脚趾疼糖尿病不一定要截肢。
糖尿病足是由于下肢神经血管疾病引起足部感染、溃疡或深部组织破坏,导致这种现象。是否需要截肢通常与疾病的部位、范围和严重程度有关。如果患者的脚趾有问题,病变也只是局限在脚趾部位,一般经过规范治疗就可以痊愈。如果患者病程长,病情严重,并有皮下组织炎症和蜂窝组织炎,治疗不仅不能控制炎症,还会危及患者生命,通常需要截肢。建议患者注意血糖监测,积极控制高血糖,洗脚泡脚,防止皮肤浸渍。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢费用在3-5万元之间。根据手术的大小或范围不同,具体的手术费用也不同。详情如下:
1.如果单独截肢脚部,费用可能相对较小,如果截肢大腿,费用可能较高。
2.糖尿病足截肢后,会有其余的费用,如加强血糖控制、抗感染、局部换药等。费用也比较高,所以糖尿病足截肢患者整个住院期间的总费用可能达到3万-5万元。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。