冠心病症状以胸闷、胸痛为主。
一般在夜间或清晨发作，白天缓解。痛在胸骨后，有的显示心前区部位疼痛，痛处是手掌大的幅度。在夜间睡眠中或进食后出现。部分可向左后肩放射，左上肢内小指无名指。在夜间或清晨发作时疼痛较明显。有的可向咽喉部位和上腹部放射。在出现胸痛症状之后，要马上去医院就诊。痛苦持续3~5分钟左右。患者必须立即停止活动或者休息。如30分钟以上，很可能是因为心肌梗死所致。需进行心电图及心肌酶的检查，必要时行冠状动脉造影，以明确诊断。
部分冠心病可无明显症状表现，即隐匿型或无症状性冠心病。有症状者，常表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等，常由体力劳动、寒冷、吸烟、情绪激动、饱食等诱发。
其中胸痛在冠心病中最为常见，多为阵发性发作。其特点为胸部闷胀不适或隐痛。病人会出现前胸压榨性疼痛，憋闷感及烧灼感等症状，偶尔伴有濒死感。疼痛程度随病情加重而逐渐加剧，有时可高达剧痛难忍或不能忍受时的程度。主要分布于胸骨后部，能向左前胸及左上肢放射。痛的时间通常在几分钟到十几分钟，不要超过半个小时。
冠心病有几大类，症状根据疾病类型不同而不同，主要有以下几点：
1、心肌梗死：这种突然的状况，意味着心肌在极短的时间里发生了凝块，心肌缺血，这种状态非常危险，患者会突然发生剧烈的胸部疼痛，心律不齐，突然死亡。如果有心脏病的患者突然发生胸痛、胸闷、昏厥等症状，必须立即进行治疗；
2、心绞痛：反复的心绞痛，往往是在胸口，而胸口则是在胸骨后，也有一些患者，会出现在左侧的心前区，这是最容易发生的，而且还会波及到其它的地方。最常见的痛感与运动、心情等因素相关，即在活动过程中会加剧，一旦休息后立即减轻，或是在情绪波动时会加剧，要注意是否患有心绞痛。
心绞痛发作一般是由于劳累、精神紧张、运动后出现胸骨后心前区的闷痛、紧缩样的疼痛。休息后可以自行缓解，在体力活动时会出现胸闷、心悸、气短等症状，休息后会有所缓解。运动时也会出现头痛、牙痛、腿痛等症状，因此要适当运动，避免过度劳累，避免剧烈运动，以免加重心脏负担，引起心绞痛或心肌梗死。冠心病患者可以做一些比较轻的运动，比如骑自行车、打太极拳、快步走、做老年操等。
一般来说，早期冠心病的症状是胸闷、胸疼或压榨感等。
冠状动脉粥样硬化斑块的形成会造成血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、坏死。根据WHO冠心病的分类，可分为无症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心肌病、心肌梗死、猝死。心绞痛通常是冠状动脉狭窄50%以上，早期冠心病并无明显表现，主要表现为剧烈运动后或长期运动后心前区不适、胸闷气短。
