通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。
腓骨骨折手术,一般需要腰硬联合麻醉下或者全身麻醉下的情况下进行后续操作。具体内容如下:
腓骨骨折手术需要等待麻醉效果起效,患者躺下后,常规术区消毒,铺上无菌布,以腓骨骨折线为圆心,在外侧纵向垂直切口10公分左右,切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,钝性分离,露出骨折的断端,适当的剥离骨膜,将骨折的断端重新接好,位置合适,再用六到十孔的直形钢板,将骨折的远近段牢固的固定,确保骨折牢固,然后清洗伤口,一层一层的缝合。
胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。
在胫腓骨发生骨折后,患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了,因为胫腓骨是负重的骨质,并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折,血运差,恢复慢。在6周后,患者可以到医院拍片子,如果骨痂已经恢复正常,骨折线通常也不明显,可以拄拐杖下地行走,但尽量不要直接负重,以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右,3个月后会进行一次拍片,如果恢复的不错,就可以放弃拐杖了。
临床腓骨发生骨折时,是否需手术主要取决于骨折范围。
如骨折无移位或骨折移位较小,经医师手法复位、石膏外固定、保守治疗无需手术治疗。若腓骨骨折移位较多,或存在粉碎性骨折,经手法复位达不到生理位置时,需手术治疗,经手术切开复位,内外侧固定。通常约2~3月后可基本康复。生活上要多吃营养物质比较丰富的食物,如鸡鸭鱼肉等。
腓骨骨折需不需要手术治疗,需要根据是否出现移位来判断。
通常如果腓骨骨折,没有移位,可以采用石膏支架固定,一般不需要进行手术治疗。如果腓骨骨折,合并有移位的情况,则应进行外科手术治疗。这是由于腓骨参与了踝关节的形成,如果不能正确的固定和解剖学复位,就会对踝关节的稳定性造成一定的影响。大部分情况下,腓骨小头骨折和腓骨小头骨折,在不影响下肢稳定的前提下,可以采用非手术治疗。
胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼,恢复期,去除外固定后增加膝踝关节的主动练习。于斜板床站立,15天后开始在扶持下坐,起坐,练习双足站立下做踮足尖,下蹲练习。30天后在扶杆站立位练习,改为双下肢交替步行,增加踝内外翻的抗阻练习。