双脚浮肿与糖尿病有关,可能是糖尿病的并发症。
一般情况下,如果糖尿病患者足部浮肿,首先要考虑患者有糖尿病肾病,到医院进行系统全面的检查,监测患者的血糖,检测尿蛋白,检测尿微量白蛋白,看患者是否有末梢神经炎,下肢的动静脉是否堵塞,是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿,要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块,可以使用改善微循环和局部供血的药物,但根本的治疗还是要控制血糖。
浮肿并不意味着与病情是平行的,浮肿消退也并不意味着是病情就好了。如果肾脏多排了一些水分,浮肿也会消退。判断肾炎病情轻重程度一定是需要做24小时尿蛋白定量和肾功能的检查。
肾炎患者很多都会出现水肿,通过勤排尿的方式可以使浮肿减轻,补充白蛋白,特别有些肾病患者,如肾病综合症常常会伴有低蛋白血症,通过补充白蛋白就可以使身上的水回到血管内,再从血管内排到体外。
糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。
因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症,所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症,高血压和糖尿病双损伤肾脏,引起双下肢浮肿。在这种情况下,建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿,需要彩色多普勒确诊。在治疗方面,经常以避免姿势站位或坐位为主,肿胀时可抬高下肢。
糖尿病患者全身浮肿的原因如下:
1、糖尿病患者伴有严重并发症。也就是说,糖尿病肾病、肾功能下降、大量蛋白尿、后期体内的水不排出,会导致第三个间隙:人体内组织间水肿、液体积累、下半身水肿、胸腔液、腹腔液、心囊积液。
2.糖尿病患者心力衰竭严重,糖尿病合并心力衰竭,组织间隙会存在过多的液体,心脏不能泵入大循环,会引起全身性水肿。左心衰可能发生在右心衰。右心衰患者可表现为颈静脉扩张、肝脏扩大、腹水和双下肢水肿。
3.肝功能异常,糖尿病患者血糖不稳定会引起非酒精性脂肪肝,肝功能异常会引起腹水、水肿。