糖尿病双脚浮肿是不是患上肾炎

会员160702069 41 已回复
我患糖尿病已有9年多了,血糖一直控制不好,从去年开始膀胱发炎小便不畅,今年来下肢经常出现浮肿,请问是否患上肾炎
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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你好,糖尿病肾病第三期是尿中以微量蛋白漏出为主,第四期是尿常规中长期出现蛋白。此时的病人其糖尿病病史多在十年以上,此阶段常也可发生轻中度高血压。糖尿病的晚期并发症主要是微血管病变。肾脏的肾小球是一个微血管球,微血管病变与高血糖状态有很大的关系,使肾小球的胶原合成增加而降解减少,以致基膜增厚,系膜基质增加,从而引起肾小球滤过功能发生障碍,在临床上出现尿蛋白和肾功能减退的一系列变化。临床上治疗此病多在控制血糖的基础上,应用免疫抑制剂对症降尿蛋白和潜血,可以暂时性的消除症状,但不能从根本上治疗,所以一旦停用药物或者遇到诱发因素病情就容易反复,并在反复中进展最终将导致肾脏功能衰竭尿毒症。所以目前不能一味的盯着化验指标,我院在治疗上主张:在严格控制血糖的同时,运用中药活性物质从疾病病理变化入手,修复受损的肾脏组织,逐步恢复肾脏滤过功能,从而有效控制病情.
相关问答

双脚浮肿与糖尿病有关,可能是糖尿病的并发症。
一般情况下,如果糖尿病患者足部浮肿,首先要考虑患者有糖尿病肾病,到医院进行系统全面的检查,监测患者的血糖,检测尿蛋白,检测尿微量白蛋白,看患者是否有末梢神经炎,下肢的动静脉是否堵塞,是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素,血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿,要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块,可以使用改善微循环和局部供血的药物,但根本的治疗还是要控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

浮肿并不意味着与病情是平行的,浮肿消退也并不意味着是病情就好了。如果肾脏多排了一些水分,浮肿也会消退。判断肾炎病情轻重程度一定是需要做24小时尿蛋白定量和肾功能的检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾炎患者很多都会出现水肿,通过勤排尿的方式可以使浮肿减轻,补充白蛋白,特别有些肾病患者,如肾病综合症常常会伴有低蛋白血症,通过补充白蛋白就可以使身上的水回到血管内,再从血管内排到体外。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。
因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症,所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症,高血压和糖尿病双损伤肾脏,引起双下肢浮肿。在这种情况下,建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿,需要彩色多普勒确诊。在治疗方面,经常以避免姿势站位或坐位为主,肿胀时可抬高下肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者全身浮肿的原因如下:
1、糖尿病患者伴有严重并发症。也就是说,糖尿病肾病、肾功能下降、大量蛋白尿、后期体内的水不排出,会导致第三个间隙:人体内组织间水肿、液体积累、下半身水肿、胸腔液、腹腔液、心囊积液。
2.糖尿病患者心力衰竭严重,糖尿病合并心力衰竭,组织间隙会存在过多的液体,心脏不能泵入大循环,会引起全身性水肿。左心衰可能发生在右心衰。右心衰患者可表现为颈静脉扩张、肝脏扩大、腹水和双下肢水肿。
3.肝功能异常,糖尿病患者血糖不稳定会引起非酒精性脂肪肝,肝功能异常会引起腹水、水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物,保持身体健康和正常的体重。
日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合,不要过于劳累,还要加强免疫力,防止感染。日常生活中要注意血压,肾功能不全的病人要多卧床。
如果患者出现不适症状,需要在医生指导下使用药物控制,缓解不适和预防并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。