糖尿病数年烂脚,要怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病数年烂脚,要怎么治疗患糖尿病数年,一直在打胰岛素,每次打的还蛮多,在武汉就诊了很多医院,去年脚受伤,已经烂了一大块,还没有什么感觉,今年烂脚,之前去过医院一段时间,没有什么效果就回了,现在又要去医院了!
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 您好,您的病史较长,去年外伤后出现皮肤溃烂伴有感觉缺失,今年又出现了烂脚的情况。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。是由于长期缺血,肢体会先后出现皮肤破溃、肢体坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。
意见建议:您未提供血糖控制情况,糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在空腹4-6,餐后 2h6-8,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。脚烂,则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。若缺血、坏死病变加重,且进一步拖延,后期只能通过截肢治疗。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
已帮助用户: 2828
问题分析: 您好,您的病史较长,去年外伤后出现皮肤溃烂伴有感觉缺失,今年又出现了烂脚的情况。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。是由于长期缺血,肢体会先后出现皮肤破溃、肢体坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。
意见建议:您未提供血糖控制情况,糖尿病并发症的出现,提示血糖的控制尤为重要,建议您于糖尿病专科医院就诊,调整降糖药物应用,将血糖控制在空腹4-6,餐后 2h6-8,促进伤口愈合、增强机体抵抗力。脚烂,则需进一步完善外周血管检查,若存在严重的狭窄或闭塞情况,应及时给与血运重建干预。使缺血的肢体再灌注,若能及时干预,可使即将坏死的组织逆转。若缺血、坏死病变加重,且进一步拖延,后期只能通过截肢治疗。
相关问答

糖尿病足腐病的治疗措施主要有内科保守治疗和手术切除手术。
内科保守治疗适合糜烂面不是特别严重的患者。同时,患者下肢血管功能尚可。如果下肢血管完全闭塞,内科保守治疗效果很差。保守药物治疗,包括伤口清创和换药,以及全身使用抗生素,因为很多情况下糖尿病并发足腐会伴有细菌感染,所以要使用抗生素。对于糜烂严重且恢复可能性不大的患者,手术切除也是一种治疗方法。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病初期无任何征兆,通常是在体检中,或是其他原因,进行血糖检测,检测出血糖的异常,糖尿病前期血糖并没有太大的增加,因此可以采取饮食,运动疗法,即控制膳食,改变原有的生活习惯。适当的锻炼,可以让一些病人的葡萄糖慢慢恢复到6mmol/L以下。如果不能通过饮食锻炼来控制病情,可以采取药物进行干预,可以选择服用二甲双胍,这是二型糖尿病的第一选择,初期的糖尿病可以在低至7mmol/L左右的情况下服用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病是一种非常普遍的疾病,而且随着时间的推移,它的发病率也在逐年上升,而且随着年龄的增长,人们也会逐渐的接受药物的使用,在药物的使用上,大部分人会选择中医。
中医的学说是以古老的质朴的辩证唯物论为根基的,其结果是从临床中获取的经验,再经过对其加以梳理而形成的。中医以把脉诊,分析病情作为治疗的关键。
中医药以整体性的学说为基础,以七种七精调和为主,以疏肝和胃、补气养血、强肾固本、祛湿理气,使人体自身对葡萄糖的吸收和利用和转换,以实现降糖目的。中医药对糖尿病的治疗,虽然短期效果不如西医,但长期效果显著。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人烧伤处理以积极控制病人血糖为主,同时对烧伤处采取创口换药和预防感染等处理措施。
由于糖尿病患者血糖控制不佳可使烧伤部位发生严重感染,对烧伤创面康复不利。降糖尿病病人血糖方案以饮食控制为主,也有运动降糖等,其次为用有关药物降糖。
此外是对于烧伤的处理,应该在糖尿病患者血糖得到控制的基础上,通过局部伤口换药和用相关药物来预防感染处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的,不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制,这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药,避免局部组织受到感染,因此需要清创换药,彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染,出现了明显的红肿热痛,则需要给予全身抗生素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病治疗的五架马车是,饮食,运动,药物,血糖监测,糖尿病教育等。根据自身的身高体重运动量决定每日进食的热量,适当分配碳水化合物,脂肪,蛋白质及蔬菜水果等。另外要保持适当运动,每周五次,每次20分钟左右。根据自身来选择适当的降糖药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征