首发症状存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤、强直或动作缓慢、失灵巧和(或)写字障碍、步态障碍、肌痛痉挛和疼痛、精神障碍如抑郁和紧张等、语言障碍、全身乏力和肌无力、流口水和面具脸。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。
帕金森病给患者生活带来严重的挑战。患者会逐渐出现运动困难，包括肢体颤抖、僵硬、运动缓慢和平衡障碍，影响步态、言语和吞咽功能。帕金森病常引起严重的非运动症状，嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、便秘和认知障碍等。
帕金森的表现形式多样化，人们常将焦点聚于运动症状上，认为是运动障碍的产生，才诊断为帕金森病。但实际在运动症状早期即可出现较多的临床表现，预示着帕金森病变的发生，比如焦虑、抑郁、嗅觉缺失、便秘等非运动症状。出现这类症状几年后，即可发展为帕金森病变，从而出现帕金森常见的运动症状。包括肢体与头颈部的震颤、全身乏力或发紧，出现行走不稳、慌张步态、大小便异常等问题，故在早期就要引起注意。
震颤（震颤）并非在所有帕金森氏病患者中常见，但可能会发生轻微震颤，通常从一只手或一只手臂开始。当病人休息或行走时，当们焦虑或兴奋时，震颤很可能发生。肌肉僵硬。肌肉僵硬通常是帕金森病的早期症状：转身、从座位上站起来、解开扣子和其日常活动变得越来越困难。
症状是静止性震颤，从一侧的上肢到下肢再到对侧发展，表现为搓丸样，数钞票样的静止震颤，不能自己控制。逐渐发展到口，头等部位，出现运动缓慢，行走转身困难，肌肉强直等。
