病史:本人2年前被诊断为结节性脂膜炎住院半个多月主要...

会员23708772 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病史:本人2年前被诊断为结节性脂膜炎住院半个多月主要为输液治疗住院期间使用假强龙效果明显出院后改为口服激素强的松开始为每天7片到隔日一片时停药三个月后病情反复又重新服用强的松每日10片现减到2片;强力奎(现在已经停药);雷公藤现在每日4片钙片仙灵骨保维生素B.以往的诊断和治疗经过及效果:诊断为脂膜炎一直服用激素有效果但停药反复.请问次病能否痊愈除了激素还有什么治疗的方法.谢谢!!!!!!!!!!!!!
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医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:目前尚无特效治疗1.一般治疗:首先应去除可疑病因如消除感染灶停用可疑的致病药物适当选用抗生素控制感染可随意运动但应避免受累部位创伤不需要特殊的饮食2.药物治疗:非甾体抗炎药可使发热、关节痛和全身不适减轻病情急性加重者应用肾上腺皮质激素(如强的松)可使体温下降结节消失但减量或停药后部份病例症状可再发氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停(利沙度胺)、环磷酰胺、四环素(可能有抗脂肪酶活性)、肝素(它能释放脂蛋白脂酶且具有抗凝活性与抗炎特性)、环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效特别是重症患者可试用以下重点介绍几种常见的治疗药物:(1)非甾体抗炎药(NSAIDS):①阿斯匹林:主要用于退热及减少血栓素A2的产生常用剂量300~600mg每天4~6次不得超过4g/天餐时或餐后服用3~5天后才能明显见效最大的抗炎作用一般在2~4周内达到有肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症出血性疾病与哮喘者禁用孕妇慎用②吲哚美辛(消炎痛):详见强直性脊柱炎诊疗指南在开始治疗的头几天可引起头痛但如初始剂量减半随后增加有时可避免此副作用如与阿斯匹林、丙磺舒或甲氨蝶呤合用可增加其相关毒性;与肼苯达嗪、卡托普利及b受体阻滞剂等降压药合用可降低其降压作用;与速尿和噻嗪类利尿剂合用可减少其利尿作用孕妇应用此药通常是安全的③其它NSAIDS;详见类风湿关节炎诊疗指南(2)肾上腺皮质激素(如强的松):在病情急性加重时可选用常用剂量为每天40mg~60mg可一次或分2~3次服用当症状缓解后2周逐渐量凡有病毒感染、消化性溃疡、肝功能不全、皮肤霉菌感染或结核者禁用孕妇通常是安全的(3)免疫抑制剂:较常用的有硫唑嘌呤、羟氯喹或氯喹、反应廷环磷酰胺、环孢素与霉酚酸脂等①硫唑嘌呤:常用剂量每天50~100mg可1次或分2次服用最好先1mg/kg/d连用6~8周加量最大剂量不得超过2.5mg/kg/d如与血管紧张素转化酶抑制剂合用可引起严重白细胞减少症对肝、肾与血液学均有一定毒性故应定期查血常规和肝肾功能妊娠期不宜服用②氯喹或羟氯喹:氯喹常用剂量为0.25/天一次;羟氯喹为200mg每天1~2次见效后改为每天100~200mg长期维持治疗长期服用要警惕视网膜病变与视野改变要每半年作一次眼科检查③环磷酰胺:常用剂量为2.5~3mg/公斤/天分3~4次口服;重症者可500~1000mg/m2/次每2~4周静滴一次严重骨髓抑制者或孕妇禁用要定期查血常规和肝肾功能并注意预防出血性膀胱炎的发生④环孢素A:常用剂量为2.5~4mg/公斤/天分2~3次服用难以控制的高血压禁用孕妇慎用⑤反应停(沙利度胺):常用剂量为每天100mg~300mg晚上或餐后至少一小时服用如体重少于50kg要从小剂量开始由于有致胎儿畸形作用孕妇禁用(4)其它:有人建议可用饱和碘化钾溶液每天3次每次5滴逐日加量每次加1滴直至每天3次每次30滴亦有人主张可用透明质酸酶每次1500IU配合青霉素与链霉素肌注每3天1次总之在急性炎症期或有高热等情况下一般用肾上腺皮质激素配合NSAIDS治疗有明显疗效对系统型的患者特别是重症病例可在上述治疗的基础上加用1~2种免疫抑制剂并根据内脏受累情况进行相应的处理同时加强支持疗法
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这是以反复发作的皮下脂肪层炎性结节伴发热等全身症状为特征的疾病。原因有:脂肪代谢障碍、自身免疫等。临床症状是皮下结节和成对称性分布发热。现在主要是对症治疗和支持疗法为主,也可以使用消炎药。在饮食方面要营养均衡。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

指导意见:目前尚无特效治疗1.一般治疗:首先应去除可疑病因如消除感染灶停用可疑的致病药物适当选用抗生素控制感染可随意运动但应避免受累部位创伤不需要特殊的饮食2.药物治疗:非甾体抗炎药可使发热、关节痛和全身不适减轻病情急性加重者应用肾上腺皮质激素(如强的松)可使体温下降结节消失但减量或停药后部份病例症状可再发氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停(利沙度胺)、环磷酰胺、四环素(可能有抗脂肪酶活性)、肝素(它能释放脂蛋白脂酶且具有抗凝活性与抗炎特性)、环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效特别是重症患者可试用以下重点介绍几种常见的治疗药物:(1)非甾体抗炎药(NSAIDS):①阿斯匹林:主要用于退热及减少血栓素A2的产生常用剂量300~600mg每天4~6次不得超过4g/天餐时或餐后服用3~5天后才能明显见效最大的抗炎作用一般在2~4周内达到有肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症出血性疾病与哮喘者禁用孕妇慎用②吲哚美辛(消炎痛):详见强直性脊柱炎诊疗指南在开始治疗的头几天可引起头痛但如初始剂量减半随后增加有时可避免此副作用如与阿斯匹林、丙磺舒或甲氨蝶呤合用可增加其相关毒性;与肼苯达嗪、卡托普利及b受体阻滞剂等降压药合用可降低其降压作用;与速尿和噻嗪类利尿剂合用可减少其利尿作用孕妇应用此药通常是安全的③其它NSAIDS;详见类风湿关节炎诊疗指南(2)肾上腺皮质激素(如强的松):在病情急性加重时可选用常用剂量为每天40mg~60mg可一次或分2~3次服用当症状缓解后2周逐渐量凡有病毒感染、消化性溃疡、肝功能不全、皮肤霉菌感染或结核者禁用孕妇通常是安全的(3)免疫抑制剂:较常用的有硫唑嘌呤、羟氯喹或氯喹、反应廷环磷酰胺、环孢素与霉酚酸脂等①硫唑嘌呤:常用剂量每天50~100mg可1次或分2次服用最好先1mg/kg/d连用6~8周加量最大剂量不得超过2.5mg/kg/d如与血管紧张素转化酶抑制剂合用可引起严重白细胞减少症对肝、肾与血液学均有一定毒性故应定期查血常规和肝肾功能妊娠期不宜服用②氯喹或羟氯喹:氯喹常用剂量为0.25/天一次;羟氯喹为200mg每天1~2次见效后改为每天100~200mg长期维持治疗长期服用要警惕视网膜病变与视野改变要每半年作一次眼科检查③环磷酰胺:常用剂量为2.5~3mg/公斤/天分3~4次口服;重症者可500~1000mg/m2/次每2~4周静滴一次严重骨髓抑制者或孕妇禁用要定期查血常规和肝肾功能并注意预防出血性膀胱炎的发生④环孢素A:常用剂量为2.5~4mg/公斤/天分2~3次服用难以控制的高血压禁用孕妇慎用⑤反应停(沙利度胺):常用剂量为每天100mg~300mg晚上或餐后至少一小时服用如体重少于50kg要从小剂量开始由于有致胎儿畸形作用孕妇禁用(4)其它:有人建议可用饱和碘化钾溶液每天3次每次5滴逐日加量每次加1滴直至每天3次每次30滴亦有人主张可用透明质酸酶每次1500IU配合青霉素与链霉素肌注每3天1次总之在急性炎症期或有高热等情况下一般用肾上腺皮质激素配合NSAIDS治疗有明显疗效对系统型的患者特别是重症病例可在上述治疗的基础上加用1~2种免疫抑制剂并根据内脏受累情况进行相应的处理同时加强支持疗法

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擅长:甲亢、肿瘤科痛风

指导意见:本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素如泼尼松

衣玉品医师中医科威县固献乡卫生院已帮助用户:262278
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮

问题分析:这个一般是可以治疗的,严重的可以手术治疗就可以了。一胜败药物可以吃一些丹参片。阿莫西林来消炎。
意见建议:药物治疗主要选择皮质类固醇:对本病有明显疗效,尤其是对控制发热等急性发作期症状效果好。开始时剂量较大,以能否控制发热作为剂量标准 .

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擅长:皮肤过敏,荨麻疹,斑秃,牛皮癣等皮肤病的诊治

问题分析:目前尚无特效治疗 一般治疗:首先应去除可疑病因,如消除感染灶,停用可疑的致病药物。适当选用抗生素控制感染。可随意运动,但应避免受累部位创伤。不需要特殊的饮食。 2.药物治疗:非甾体抗炎药可使发热、关节痛和全身不适减轻。病情急性加重者,应用肾上腺皮质激素(如强的松)可使体温下降,结节消失,但减量或停药后部份病例症状可再发。氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停(利沙度胺)、
意见建议:环磷酰胺、四环素(可能有抗脂肪酶活性)、肝素(它能释放脂蛋白脂酶,且具有抗凝活性与抗炎特性)、环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效,特别是重症患者可试用

刘阳护士内科山东大学齐鲁医院已帮助用户:10375
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指导意见:你好,脂膜炎症状与体征:临床上呈急性或亚急性经过,以反复全身不适、关节痛、发热、皮下结节为特征。祝您健康。

张清伦副主任医师外科威县人民医院已帮助用户:306278
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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