普利类和沙坦类的药作用一样吗

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69岁,女。高血压,二年前作超声心动左室大小正常,一直服络活喜和厄贝沙坦,最近作超声心动左室左房都大。请问专家地平类普利类不是能逆转左室大吗?我用把沙坦类换成普利类吗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好,高血压的药物不是随便可以调整的。建议你根据自己的情况当地医生针对换药,换量。避免意外发生。
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较为常见的副作用是胸口和后背疼痛,而且多汗和有胃肠道疾病的人,还会有可能出现腹泻、消化不良、胃肠胀气的症状,还会产生关节肌肉及腿部肌肉的酸痛,甚至发生痉挛,个别患者还会出现皮肤的异常反应,如湿疹。

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擅长:内科、心血管疾病

沙坦类的降压药有一些不良的副作用。长时间的服用沙坦类的降压药,很可能会影响到患者的肠胃到引起消化不良或者是腹痛腹泻的症状,而且皮肤上也会出现一些病变,很可能还会引起肺部的一些感染,引起咽炎或者鼻炎。

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擅长:内科、心血管疾病

沙坦类降压药物各个之间相差不是很大。病人如果存在高血压的同时,伴有高尿酸血症,可以首选药物1.除此之外,像药物2,药物3,药物4,这些药物没有什么本质上的区别。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用,也是心绞痛病人的二级预防用药,还具有着预防左室重构的作用,但是它们之间没有明显的差别。

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地平类药物应指称钙通道阻滞剂(CCB),沙坦类药物应指称血管紧张素2受体阻滞剂(ARB),CCB与ARB可联合使用,两者对扩张血管具有协同降压作用;CCB易出现踝部水肿可由ARB清除,两类药物联合使用亦可保护心肾功能、减缓肾脏功能损害进程、减少心脑血管并发症及死亡率。
血压不稳定患者平时应重视个人生活习惯的调理,避免因不良饮食或生活方式导致血压水平大幅波动;定期监测血压水平,遵医嘱服药治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

副作用包括:出现体位性的低血压,多见于老年患者,在与其他药物降压药物合用时常见。容易出现心动过速,普利类的药物为ACEI类的药物,主要是血管紧张素转换酶抑制剂,这类的药物主要适用于降压,以及用于心衰预防心室重构。

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地平类和普利类降压药区别是降压机理不一样,普利类降压药它主要是一种转换酶抑制剂,地平类的降压药是属于钙离子拮抗剂,医生会根据病人的身体来选用药物,并不是说哪一种降压药效果会更好一些。

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