主要症状:手嘛木发病时间:12号化验检查结果:高血压脑出.....

病情分析:高血压脑出血又称脑溢血.发病年龄多在50-60岁但30-40岁的高血压患者也可发病.据我国6城市调查脑出血的患病率为112/10万在整个脑血管病中脑出血的死亡率占首位可见脑出血不仅患病率高死亡率也高是危害人类健康既常见又严重的疾病.脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化.人到老年血管常会发生硬化持续的高血压更容易导致脑动脉硬化血管壁出现脂肪玻璃样变从而削弱血管壁的强度.加上脑血管壁的结构比较薄弱血管中层肌细胞少缺乏外弹力层动脉外膜不发达容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张形成粟粒性微动脉瘤.当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高即可造成脑内小血管破裂出血.脑出血通常有5个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出血约占60%.其次分别为丘脑出血大脑皮质下白质出血桥脑出血及小脑出血各约占10%.一旦发生脑出血局部脑组织不仅遭到破坏而且由于血肿的占位和周围脑组织水肿导致颅内压增高加深双侧瞳孔散大及生命体征明显紊乱者严重者可发生脑疝致命.如为丘脑或桥脑出血即使出血量小也常危及生命.高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断.发病年龄多在中年以上既往有高血压病史寒冷季节发病较多.常突然发病出现剧烈头痛呕吐偏瘫及意识障碍即应考虑脑出血.为确定出血的部位和血肿大小需进行特殊检查.以往多采用脑血管造影近年来由于CT扫描的应用使脑出血的诊断更准确安全和简便.CT检查能清楚显示出血部位血肿大小出血扩展方向及脑水肿范围给治疗方法的选择提供了重要依据.作一次CT检查仅需几分钟即可完成这是高血压脑出血诊断上的重大进展.新近使用的磁共振检查也能帮助脑出血在短时间内作出准确的诊断.高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗.这两种治疗方法应根据病情进行适当选择.内科治疗包括卧床休息使用降压药物控制血压维持血压比基础血压稍高.静脉输甘露醇减轻脑水肿降低颅内压.维持营养和水电解质平衡积极防治并发症.高血压脑出血多在出血后20-30分钟即停止止血药物的使用并无确切疗效.内科治疗适应于以下情况（1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.（3)发病后即陷入深昏迷或病情已发展至晚期昏迷不宜手术治疗.（4)患者年龄大大且有心肺及肾脏疾患或有严重糖尿病者.内科治疗的死亡率较高为50-90.%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血由于效果极差一度冷却下来.在过去相当长一段时期内对脑出血多主张进行内科治疗较少采取手术治疗.近年来由于CT检查的应用对脑出血手术病例进行合理选择术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血从而使手术更加精细准确将损伤减少至最低程度.并采取了早期手术即发病后24至48小时内手术.甚至提出超早期手术在脑出血后7小时内进行手术治疗.由于尽早清除血肿降低颅内压不仅能达到救命目的而且有利于促进脑功能恢复减轻残废有人总结近5年文献报告的929例高血压脑出血手术治疗结果手术死亡率为2-28%功能恢复率达63-89%.近来在脑出血的治疗中.又采用了一些新的治疗方法.如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化然后予以抽吸.此法简便易行疗效肯定.另外还开展了cT导向脑立体定向清除血肿及CT定位应用内窥镜进行血肿清除等方法.这些治疗方式不仅损伤小且疗效亦好病人乐于接受.随着新的诊疗方法不断涌现高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善.
意见建议:高血压脑出血又称脑溢血.发病年龄多在50-60岁但30-40岁的高血压患者也可发病.据我国6城市调查脑出血的患病率为112/10万在整个脑血管病中脑出血的死亡率占首位可见脑出血不仅患病率高死亡率也高是危害人类健康既常见又严重的疾病.脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化.人到老年血管常会发生硬化持续的高血压更容易导致脑动脉硬化血管壁出现脂肪玻璃样变从而削弱血管壁的强度.加上脑血管壁的结构比较薄弱血管中层肌细胞少缺乏外弹力层动脉外膜不发达容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张形成粟粒性微动脉瘤.当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高即可造成脑内小血管破裂出血.脑出血通常有5个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出血约占60%.其次分别为丘脑出血大脑皮质下白质出血桥脑出血及小脑出血各约占10%.一旦发生脑出血局部脑组织不仅遭到破坏而且由于血肿的占位和周围脑组织水肿导致颅内压增高加深双侧瞳孔散大及生命体征明显紊乱者严重者可发生脑疝致命.如为丘脑或桥脑出血即使出血量小也常危及生命.高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断.发病年龄多在中年以上既往有高血压病史寒冷季节发病较多.常突然发病出现剧烈头痛呕吐偏瘫及意识障碍即应考虑脑出血.为确定出血的部位和血肿大小需进行特殊检查.以往多采用脑血管造影近年来由于CT扫描的应用使脑出血的诊断更准确安全和简便.CT检查能清楚显示出血部位血肿大小出血扩展方向及脑水肿范围给治疗方法的选择提供了重要依据.作一次CT检查仅需几分钟即可完成这是高血压脑出血诊断上的重大进展.新近使用的磁共振检查也能帮助脑出血在短时间内作出准确的诊断.高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗.这两种治疗方法应根据病情进行适当选择.内科治疗包括卧床休息使用降压药物控制血压维持血压比基础血压稍高.静脉输甘露醇减轻脑水肿降低颅内压.维持营养和水电解质平衡积极防治并发症.高血压脑出血多在出血后20-30分钟即停止止血药物的使用并无确切疗效.内科治疗适应于以下情况（1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.（3)发病后即陷入深昏迷或病情已发展至晚期昏迷不宜手术治疗.（4)患者年龄大大且有心肺及肾脏疾患或有严重糖尿病者.内科治疗的死亡率较高为50-90.%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血由于效果极差一度冷却下来.在过去相当长一段时期内对脑出血多主张进行内科治疗较少采取手术治疗.近年来由于CT检查的应用对脑出血手术病例进行合理选择术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血从而使手术更加精细准确将损伤减少至最低程度.并采取了早期手术即发病后24至48小时内手术.甚至提出超早期手术在脑出血后7小时内进行手术治疗.由于尽早清除血肿降低颅内压不仅能达到救命目的而且有利于促进脑功能恢复减轻残废有人总结近5年文献报告的929例高血压脑出血手术治疗结果手术死亡率为2-28%功能恢复率达63-89%.近来在脑出血的治疗中.又采用了一些新的治疗方法.如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化然后予以抽吸.此法简便易行疗效肯定.另外还开展了cT导向脑立体定向清除血肿及CT定位应用内窥镜进行血肿清除等方法.这些治疗方式不仅损伤小且疗效亦好病人乐于接受.随着新的诊疗方法不断涌现高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善.生活护理:高血压脑出血又称脑溢血.发病年龄多在50-60岁但30-40岁的高血压患者也可发病.据我国6城市调查脑出血的患病率为112/10万在整个脑血管病中脑出血的死亡率占首位可见脑出血不仅患病率高死亡率也高是危害人类健康既常见又严重的疾病.脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化.人到老年血管常会发生硬化持续的高血压更容易导致脑动脉硬化血管壁出现脂肪玻璃样变从而削弱血管壁的强度.加上脑血管壁的结构比较薄弱血管中层肌细胞少缺乏外弹力层动脉外膜不发达容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张形成粟粒性微动脉瘤.当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高即可造成脑内小血管破裂出血.脑出血通常有5个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出血约占60%.其次分别为丘脑出血大脑皮质下白质出血桥脑出血及小脑出血各约占10%.一旦发生脑出血局部脑组织不仅遭到破坏而且由于血肿的占位和周围脑组织水肿导致颅内压增高加深双侧瞳孔散大及生命体征明显紊乱者严重者可发生脑疝致命.如为丘脑或桥脑出血即使出血量小也常危及生命.高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断.发病年龄多在中年以上既往有高血压病史寒冷季节发病较多.常突然发病出现剧烈头痛呕吐偏瘫及意识障碍即应考虑脑出血.为确定出血的部位和血肿大小需进行特殊检查.以往多采用脑血管造影近年来由于CT扫描的应用使脑出血的诊断更准确安全和简便.CT检查能清楚显示出血部位血肿大小出血扩展方向及脑水肿范围给治疗方法的选择提供了重要依据.作一次CT检查仅需几分钟即可完成这是高血压脑出血诊断上的重大进展.新近使用的磁共振检查也能帮助脑出血在短时间内作出准确的诊断.高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗.这两种治疗方法应根据病情进行适当选择.内科治疗包括卧床休息使用降压药物控制血压维持血压比基础血压稍高.静脉输甘露醇减轻脑水肿降低颅内压.维持营养和水电解质平衡积极防治并发症.高血压脑出血多在出血后20-30分钟即停止止血药物的使用并无确切疗效.内科治疗适应于以下情况（1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.（3)发病后即陷入深昏迷或病情已发展至晚期昏迷不宜手术治疗.（4)患者年龄大大且有心肺及肾脏疾患或有严重糖尿病者.内科治疗的死亡率较高为50-90.%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血由于效果极差一度冷却下来.在过去相当长一段时期内对脑出血多主张进行内科治疗较少采取手术治疗.近年来由于CT检查的应用对脑出血手术病例进行合理选择术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血从而使手术更加精细准确将损伤减少至最低程度.并采取了早期手术即发病后24至48小时内手术.甚至提出超早期手术在脑出血后7小时内进行手术治疗.由于尽早清除血肿降低颅内压不仅能达到救命目的而且有利于促进脑功能恢复减轻残废有人总结近5年文献报告的929例高血压脑出血手术治疗结果手术死亡率为2-28%功能恢复率达63-89%.近来在脑出血的治疗中.又采用了一些新的治疗方法.如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化然后予以抽吸.此法简便易行疗效肯定.另外还开展了cT导向脑立体定向清除血肿及CT定位应用内窥镜进行血肿清除等方法.这些治疗方式不仅损伤小且疗效亦好病人乐于接受.随着新的诊疗方法不断涌现高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善.

病情分析:脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化.人到老年血管常会发生硬化持续的高血压更容易导致脑动脉硬化血管壁出现脂肪玻璃样变从而削弱血管壁的强度.加上脑血管壁的结构比较薄弱血管中层肌细胞少缺乏外弹力层动脉外膜不发达容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张形成粟粒性微动脉瘤.当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高即可造成脑内小血管破裂出血.脑出血通常有5个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出血约占60%.其次分别为丘脑出血大脑皮质下白质出血桥脑出血及小脑出血各约占10%.一旦发生脑出血局部脑组织不仅遭到破坏而且由于血肿的占位和周围脑组织水肿导致颅内压增高加深双侧瞳孔散大及生命体征明显紊乱者严重者可发生脑疝致命.如为丘脑或桥脑出血即使出血量小也常危及生命.高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断.发病年龄多在中年以上既往有高血压病史寒冷季节发病较多.常突然发病出现剧烈头痛呕吐偏瘫及意识障碍即应考虑脑出血.为确定出血的部位和血肿大小需进行特殊检查.以往多采用脑血管造影近年来由于CT扫描的应用使脑出血的诊断更准确安全和简便.CT检查能清楚显示出血部位血肿大小出血扩展方向及脑水肿范围给治疗方法的选择提供了重要依据.作一次CT检查仅需几分钟即可完成这是高血压脑出血诊断上的重大进展.新近使用的磁共振检查也能帮助脑出血在短时间内作出准确的诊断.
意见建议:高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗.这两种治疗方法应根据病情进行适当选择.内科治疗包括卧床休息使用降压药物控制血压维持血压比基础血压稍高.静脉输甘露醇减轻脑水肿降低颅内压.维持营养和水电解质平衡积极防治并发症.高血压脑出血多在出血后20-30分钟即停止止血药物的使用并无确切疗效.内科治疗适应于以下情况（1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.（3)发病后即陷入深昏迷或病情已发展至晚期昏迷不宜手术治疗.（4)患者年龄大大且有心肺及肾脏疾患或有严重糖尿病者.内科治疗的死亡率较高为50-90.%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血由于效果极差一度冷却下来.在过去相当长一段时期内对脑出血多主张进行内科治疗较少采取手术治疗.近年来由于CT检查的应用对脑出血手术病例进行合理选择术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血从而使手术更加精细准确将损伤减少至最低程度.并采取了早期手术即发病后24至48小时内手术.甚至提出超早期手术在脑出血后7小时内进行手术治疗.由于尽早清除血肿降低颅内压不仅能达到救命目的而且有利于促进脑功能恢复减轻残废有人总结近5年文献报告的929例高血压脑出血手术治疗结果手术死亡率为2-28%功能恢复率达63-89%.近来在脑出血的治疗中.又采用了一些新的治疗方法.如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化然后予以抽吸.此法简便易行疗效肯定.另外还开展了cT导向脑立体定向清除血肿及CT定位应用内窥镜进行血肿清除等方法.这些治疗方式不仅损伤小且疗效亦好病人乐于接受.随着新的诊疗方法不断涌现高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善.生活护理:一必须早期发现并及时治疗高血压病.中老年人应做到定期检查身体健康状况一经确诊患有高血压病就必须坚持服药治疗以降低及稳定血压防止反跳及过度波动二必须及早防治动脉硬化.如果患有动脉硬化症就应及早予以治疗并注意日常饮食以降低血脂及胆固醇保持血管的弹性.三必须保持精神愉快.在日常的生活和工作中应保持乐观的情绪遇到高兴或不痛快的事应注意冷静避免情绪过度激动以防止血压突增.四必须劳逸结合.应合理安排工作(劳动)的时间和紧张度(强度)注意休息特别是工间休息避免身体和精神过劳过累;夜晚还要保证有足够的睡眠以保持旺盛的精力和增强机体的抗病能力.五必须注意饮食结构.日常膳食要清淡可多吃些豆类蔬菜水果和鱼类等要少食动物脂肪或胆固醇高的食物糖(甜食)也不宜多吃.这一点对于血压较高动脉硬化血脂高者尤为重要.六必须戒除烟酒.嗜好烟酒者应予以戒除或加以节制.因为香烟能加速动脉硬化的发展对高血压也有害;长期大量饮酒也会促进动脉硬化.七必须养成定时排便的习惯.要保持大便畅通定时排便;排便时还要避免过度用力以防引起血压突然增高.八必须注意防寒避暑.应根据季节的变化做好身体的冷暖调节工作及时添减衣服防止寒冷高温对机体的刺激以避免血管舒缩功能障碍血压波动幅度增剧而发生意外.九必须缓慢改变体位.下蹲弯腰及卧床起身等体位改变幅度较大时动作必须缓慢特别是由蹲位改为直位时可用头低位及眼睛下视的方式渐渐起身切勿突然起立以防止头部一时供血不足而发生意外.十必须坚持适当体育锻炼.应选择自己喜爱并力所能及的体育运动项目持之以恒在锻炼时还就避免剧烈的劳动或过度疲劳.此外还必须具有正确对待疾病的态度树立与疾病作斗争的信心与毅力.牢记“十个必须”坚持合理用药并注意发病的规律做好防范措施.这样脑出血的发生机率就会大大减少

病情分析:您好根据您的描述目前脑出血仍处于急性期可能尚未脱离危险期一般5-7天后可以逐步稳定.出现后遗症的可能性是比较大的但预后及恢复情况会如何还需要详细病史检查结果以及治疗动态观察.
意见建议:目前急性期还需要积极治疗并动态观察以尽可能减少神经功能损害程度.内科治疗除安静卧床监测生命体征和意识情况保证营养和维持水电解质平衡预防肺部泌尿系感染对症支持目前已经做了手术血肿清除较好的减轻脑水肿防止脑疝形成但已经形成的脑组织缺血损害病灶的恢复还需很长时间.通常脑出血在发病后的6个月内都属于恢复期神经功能损伤都有可能逐步改善.一般根据病情程度在急性期住院输液治疗稳定1至2周后多是回家继续康复治疗包括针对出血的原因如高血压则积极控制血压等有肢体运动障碍的则需进行肢体被动和主动锻炼循序渐进以防止关节强直挛缩也可在康复科由医生指导下进行器械训练后者恢复效果更好一些.对于肢体感觉障碍的情况一般随着神经损伤的修复麻木的范围及程度会逐步改善但根据出血量和出血的部位不同也有可能遗留一些范围的感觉障碍区域.生活护理:建议您继续配合医生积极治疗注意预防并发症平稳后尽早进行肢体语言等功能康复.

病情分析:脑溢血发病主要原因是长期高血压动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高导致血管破裂引起脑出血.
意见建议:脑溢血后遗症