医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析:形成尿路结石的主要因素影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素.（一）流行病学因素包括年龄性别职业社会经济地位饮食成份和结构水分摄入量气候代谢和遗传等因素.上尿路结石好发于20～50岁.男性多于女性.男性发病年龄高峰为35岁.女性有两个高峰30岁及55岁.在二次世界大战时上尿路结石发病率降低而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升提示与经济收入和饮食结构变化有关.实验证明饮食中动物蛋白精制糖增多纤维素减少促使上尿路结石形成.大量饮水使尿液稀释能减少尿中晶体形成.相对高温环境及活动减少等亦为影响因素但职业气候等不是单一决定因素.（二）尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙草酸尿酸排出量增加.长期卧床甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症）特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少）其他代谢异常及肾小管酸中毒等均使尿钙排出增加.痛风尿持续酸性慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加可引起高草酸尿症.2.尿酸性减低pH增高.3.尿量减少使盐类和有机物质的浓度增高.4.尿中抑制晶体形成物质含量减少如枸橼酸焦磷酸盐镁酸性粘多糖某些微量元素等.（三）解剖结构异常如尿路梗阻导致晶体或基质在引流较差部位沉积尿液滞留继发尿路感染有利于结石形成.（四）尿路感染大多数草酸钙结石原因不明.磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关.尿酸结石与痛风等有关.胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病尿中排出大量胱氨酸所致.
意见建议:尿路结石治疗肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小部位数目形状一侧或两侧有无尿流梗阻伴发感染肾功能受损程度全身情况以及治疗条件等进行具体分析全面考虑.但当绞痛发作时首先应该使症状缓解而后再选择治疗方案.（一）肾绞痛的处理.1.解痉止痛：2.指压止痛：3.皮肤过敏区局部封闭：4.针刺疗法：(二)非手术疗法.非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米周边光滑无明显尿流梗阻及感染者对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石亦可暂行非手术处理.1.大量饮水：增加尿量冲洗尿路促进结石向下移动稀释尿液减少晶体沉淀.2.中草药治疗：3.针刺方法：增加肾盂输尿管的蠕动有利于结石的排出.4.经常作跳跃活动或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动也有利于结石的排出.5.其它：对尿培养有细菌感染者选用敏感药物（奥复星灭滴灵）积极抗感染对体内存在代谢紊乱者应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.（三）体外冲击波碎石.（四）手术疗法.结石引起尿流梗阻已影响肾功能或经非手术疗法无效无体外冲击波碎石条件者应考虑手术治疗.术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况有感染者先用抗菌素控制感染.输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位.手术方式：根据结石大小形状和部位不同常用的有以下几种手术方式：1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂取出结石鹿角状结石或肾盏结石有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石.2.肾实质切开取石术：肾结石较大不能经肾窦切开取石者需切开肾实质取石.3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极）或位于扩张而引流不畅的肾盏内可将肾一极或肾盏连同结石一并切除.4.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓已使肾功能严重受损或丧失功能而对侧肾功能良好者可行切除患肾.5.输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术.6.套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取.生活护理:尿路结石症的中医药治疗(1)内治法①气滞血淤：腰部隐痛而胀小腹胀满隐痛尿涩痛不畅或突然中断；疼痛加剧上连腰腹石出后痛减血尿或见血块舌暗红或有淤斑苔黄脉弦紧或沉涩.治法：行气活血通淋排石.方药：琥珀粉5克(冲)沉香5克当归尾10克赤芍20克红花10克桃仁10克牛膝10克王不留行20克金钱草15克瞿麦15克冬葵子15克石韦15克车前子(包)15克鸡内金10克.②下焦湿热蕴结：腰痛少腹急满或向阴部放射小便浑赤尿急频涩热痛尿中带血有时杂有砂石舌红苔黄腻脉弦数或滑数.治法：清热利湿通淋排石.方药：木通10克车前子(包)20克扁蓄15克瞿麦20克金钱草15克滑石(包)15克海金砂30克虎杖30克冬葵子15克甘草梢10克大黄5克.③脾肾两虚：结石久停神疲乏力四肢欠沮夜尿多饮食欠佳脘腹胀满腰背酸重疼痛两腿酸软无力小便不畅大便溏薄舌淡苔白脉沉细.治法：温补脾肾利尿排石.方药：熟地10克山药25克山萸肉30克牛膝10克白术11克泽泻15克丹皮10克肉桂王不留行15克.(1)针刺治疗：单独治疗效果不如配合其他疗法使用.①体针：取肾俞膀胱俞腰俞关元足三里为主穴三阴交阴陵泉水道中极为配穴中强度刺激每次留针20分钟每日1-2次.②耳针；取肾输尿管区域或耳壳探测敏感区域贴针或贴豆法贴豆每日最少按揉5-10次.③电针：取肾俞或膀胱俞穴为阴极关元或水遭穴为阳极进针得气后调波幅由弱至强以病人能耐受为宜持续20分钟每日1-2次.(3)中药溶石验方夏枯草15克生薏仁30克鳖甲(先煎)30克白芷15克滑石30克苍术10克悔金砂15克金钱草60克.如有梗阻肾功能不佳者加王不留行30克黄芪30克白茅根30克防己10克.如肾结石不大为促结石下移可加三梭10克莪术10克皂刺10克炙乳没各5克枫壳10克厚朴10克牛膝10克.如结石为草酸钙结石加黄牛角粉11克黄酒米醋适量送般.如结石为磷酸铵镁结石加乌梅15克生吃核桃仁20克.
病情分析:尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性约4～5∶1.形成机制未完全阐明有多种学说.复发率高.对多数结石尚无十分理想的预防方法.尿石症发病有地区性
意见建议:尿路结石症的中医药治疗(1)内治法①气滞血淤：腰部隐痛而胀小腹胀满隐痛尿涩痛不畅或突然中断；疼痛加剧上连腰腹石出后痛减血尿或见血块舌暗红或有淤斑苔黄脉弦紧或沉涩.治法：行气活血通淋排石.方药：琥珀粉5克(冲)沉香5克当归尾10克赤芍20克红花10克桃仁10克牛膝10克王不留行20克金钱草15克瞿麦15克冬葵子15克石韦15克车前子(包)15克鸡内金10克.②下焦湿热蕴结：腰痛少腹急满或向阴部放射小便浑赤尿急频涩热痛尿中带血有时杂有砂石舌红苔黄腻脉弦数或滑数.治法：清热利湿通淋排石.方药：木通10克车前子(包)20克扁蓄15克瞿麦20克金钱草15克滑石(包)15克海金砂30克虎杖30克冬葵子15克甘草梢10克大黄5克.③脾肾两虚：结石久停神疲乏力四肢欠沮夜尿多饮食欠佳脘腹胀满腰背酸重疼痛两腿酸软无力小便不畅大便溏薄舌淡苔白脉沉细.治法：温补脾肾利尿排石.方药：熟地10克山药25克山萸肉30克牛膝10克白术11克泽泻15克丹皮10克肉桂王不留行15克.生活护理:尿路结石的复发率较高碎石后往往有残石的遗留增加了结石的复发率因此预防尿结石的复发有积极的意义1.饮水和运动：每日饮水2升以上可有效的降低结石发病率但应避免饮用红茶和咖啡饮水后适当的运动如跳绳体操可预防结石发生.2.含钙结石的预防：含钙结石的形成与高钙尿症高草酸尿有关在预防的同时要检查排除甲状旁腺功能亢进特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病.3.尿酸结石的预防：尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外还要少饮酒适量选用尿酸生成抑制剂如别嘌呤醇并用碱化尿液制剂效果更佳.4.感染结石的预防：对感染性结石在去除病因使用抗生素的同时可酸化尿液选用氯化胺等.
病情分析:你好建议使用中医治疗祖国医学对这个病有着很好的治疗方法服用几剂中药就下来了以下几方仅供参考.
意见建议:(1)中药溶石验方夏枯草15克生薏仁30克鳖甲(先煎)30克白芷15克滑石30克苍术10克悔金砂15克金钱草60克.如有梗阻肾功能不佳者加王不留行30克黄芪30克白茅根30克防己10克.如肾结石不大为促结石下移可加三梭10克莪术10克皂刺10克炙乳没各5克枫壳10克厚朴10克牛膝10克.女如结石为草酸钙结石加黄牛角粉11克黄酒米醋适量送般.如结石为磷酸铵镁结石加乌梅15克生吃核桃仁20克.(2)内治法①气滞血淤：腰部隐痛而胀小腹胀满隐痛尿涩痛不畅或突然中断；疼痛加剧上连腰腹石出后痛减血尿或见血块舌暗红或有淤斑苔黄脉弦紧或沉涩.治法：行气活血通淋排石.方药：琥珀粉5克(冲)沉香5克当归尾10克赤芍20克红花10克桃仁10克牛膝10克王不留行20克金钱草奶克瞿麦15克冬葵子15克石韦]5克车前子(包)15克鸡内金10克.②下焦湿热蕴结：腰痛少腹急满或向阴部放射小便浑赤尿急频涩热痛尿中带血有时杂有砂石舌红苔黄腻脉弦数或滑数.治法：清热利湿通淋排石.方药：木通10克车前于(包)20克扁蓄15克瞿麦20克金钱草劝克滑石(包)15克海金砂30克虎杖30克冬葵子15克甘草梢10克大黄5克.③脾肾两虚：结石久停神疲乏力四肢欠沮夜尿多饮食欠佳脘腹胀满腰背酸重疼痛两腿酸软无力小便不畅大便溏薄舌淡苔白脉沉细.治法：温补脾肾利尿排石.方药：熟地10克山药25克山萸肉30克牛膝10克白术11克泽泻15克丹皮1O克肉桂]O克王不留行15克.(3)针刺治疗：单独治疗效果不如配合其他疗法使用.①体针：取肾俞膀胱俞腰俞关元足三里为主穴三阴交阴陵泉水道中极为配穴中强度刺激每次留针20分钟每日1
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
已帮助用户: 7666
病情分析:你好!泌尿系统结石在肾脏内一般不会疼痛的往往都是结石进入输尿管后而不能自行排出引起尿路梗阻而引发疼痛.石头不太大时通过输水结石就有可能排出但结石过大时往往就必须借助某些医疗方法才能排出.
意见建议:你已经疼痛有一个月了考虑单靠输水恐怕解决不了问题建议你到医院做个体外震波碎石再输一两天水问题就应该解决了.生活护理:愈后就是应该养成爱喝水的习惯少吃菠菜等草酸含量高的多运动这样也许你今后可以不再因为结石到医院了.
病情分析:尿路结石是一种外科常见病引起尿路结石的原因尚不太明确.
意见建议:在治疗上要根据实际情况决定治疗方法对于结石直径比较小的可以直接应用输液和应用括约肌松弛药如6542阿托品治疗对于结石直径比较大的可以选择激光碎石然后再应用输液或者服用中药排石.也可以根据自己的实际情况选择中药溶石碎石排石效果也很不错的.在治疗期间一定要多喝水多做运动尤其是跳跃运动.
