甲减怀孕,还有20天该生。今天测甲功三项,TSH1,68;F...

会员26848850 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲减怀孕,还有20天该生。今天测甲功三项,TSH1,68;FT412正好在参考值下限。
曾经治疗情况和效果:

服用优甲乐。

想得到怎样的帮助:

请问大夫:怀孕期间TSH一直在2以下,可是近三个月FT4一直在下限,FT4在下限对胎儿有影响吗?还有必要调剂药量吗?谢谢。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱丽艳 莱西友好医院皮肤科
擅长:痤疮
已帮助用户: 56610
问题分析:这种情况是甲状腺功能减退,使用优甲乐治疗,目前的甲状腺功能正常的,对胎儿的影响不大。
意见建议:建议继续使用优甲乐治疗,定期复查甲状腺功能,一般怀孕期间一月查一次甲状腺功能,把FT3FT4控制在正常的范围,TSH的要求和普通人不一样,前3月是0.3-2.5,4个月后0.3-3.0之间。
相关问答

甲减患者怀孕需要把甲状腺功能的tsh控制在合理的范围,甲减有可能导致胎儿发育异常,比如流产,胎停或者胎儿智力发育障碍。在怀孕前3个月需要把tsh控制在0.1-2.5之间,怀孕的3-6个月应该控制在0.2-3之间,怀孕的6个月以后,需要把甲状腺功能的tsh控制在0.3到3之间。
这样有利于胎儿的智力发育,不会有一些异常的影响,还要定期复查甲状腺功能及时调整优甲乐的剂量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲减tsh正常值为可妊娠,但需要了解怀孕后的情况。
机体对于优甲乐需求在不断提高,因此,必须对甲状腺功能进行严密追踪,一般来说,优甲乐的用量需提高20%~30%。对于妊娠期有可能出现甲状腺肿大和甲亢等疾病的人,应该选择合适的时机进行治疗,避免造成不良后果。孕早期保持tsh不超过2.5,中晚期维持tsh在3.0以内,从而尽可能地降低甲减在妊娠、分娩后不利影响,适当降低优甲乐用量,而哺乳期则应坚持服用优甲乐,优甲乐病不分泌乳汁,但若甲减的病人停止使用优甲乐,甲功则渐减,甲减症状又渐渐出现,甲减多数需终生用药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是甲减TSH过低,那么一般是可以生育的。如果孕妇有甲减,会造成孩子的生长缓慢。
也会造成早产和流产,不过这只是几率,并不意味着在怀孕期间就会发生甲减,TSH值过高,必然会对胚胎的发育和妊娠结果产生影响。如果孕妇在孕期有甲减现象,要进行适当的介入和处理,尽可能让其恢复到正常状态,从而减少妊娠的不良反应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

TSH水平增高会导致妊娠,但对妊娠有一定的负面作用。
孕妇在孕期可能会对胎儿产生不利的作用。由于甲减病人TSH增高,主要是由于甲状腺机能没有得到很好的控制,并且没有达到妊娠的标准,比如甲减,会引起女性的生殖系统的排卵和月经失调,甚至会引起不孕,从而引起男性的生育系统的不良反应,从而使精子的分泌量降低,从而使甲减的病人即使有怀孕的机会,也要注意自己的甲功和控制力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕甲减通常通过抽血化验。
怀孕期间需要检查甲状腺功能,根据检查结果判断甲状腺功能是否正常,如果出现甲减,可能会影响胎儿的生长发育,甚至会导致智力低下,影响智力。医生会根据甲状腺功能来调整药物,比如优甲乐,这种药物在怀孕期间比较安全,在口服药物的过程中需要实时抽血化验,根据抽血结果调整药物的剂量,保证胎儿健康成长。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,甲减指的是甲状腺功能减退,甲状腺功能减退可能会影响怀孕。具体分析如下:
甲状腺功能减退通常会导致患者体内的甲状腺激素减少,可能会引起月经不调,导致排卵异常,从而影响受孕的几率.同时,如果在怀孕后出现甲状腺功能减退的情况,可能会引起流产、胎儿停育等。
如果在备孕期间出现甲减的情况,患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗;同时合理调整饮食,减少高热量、高碘食物的摄入,有利于怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。