椎管狭隘是多发与中年男性的一种病情。症状包括长期腰骶部疼痛,腿痛,双下肢,逐渐出现无力麻木感,进间歇性跛行,行走困难,盲目可以有脚步,逐渐向上发展到小腿大腿以及腰骶部,腹部出现束带感。严重时可以出现大小便功能障碍,甚至截瘫。
可能是因为脊柱炎导致的。脊柱畸形和强直导致的功能障碍,对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会造成极大痛苦和困难。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时即可引起颈椎椎管狭窄。
依然性颈椎狭窄:主要是在颈部开刀动手术的人群当中比较常见,因为颈部是非常小的,很多医疗器械是无法施展的,更何况是需要通过开刀手术治疗的患者,有些患者会因此而损伤到椎管,也可能会导致颈椎不稳,这种情况下就可能会诱发颈椎椎管狭窄。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。
椎管狭窄可以治好,需要通过手术才可以治好。手术都是开放的,创伤是比较大的,但效果也比较确切的。椎管狭窄多半是由于韧带肥厚,或是骨质增生造成的。容纳脊髓的通道狭窄,脊髓受到压迫,神经根受压而导致四肢的麻木,疼痛,甚至是大小便的障碍。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。