B超和CT检查是肝内胆管结石本次发病及持续的时间:一个...

会员23771053 女 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
B超和CT检查是肝内胆管结石本次发病及持续的时间:一个半月目前一般情况:肚子有点疼病史:刚开始肚子疼得厉害持续得隐痛并压痛后来吃化石药物(中医开的中药)疼痛减轻.现在疼得不是很厉害这几天光拉肚子一天3到4次是不是严重了我不想开刀吃药能化石吗能的话吃什么药如果不行必须要开刀对肝有创伤吗肝内胆管比肝外的麻烦危险大吗请认真指导我.很感谢.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
指导意见:原发性肝胆管结石(Primaryintrahepaticstone)即肝胆管结石病(hepatolithiasis)特指始发于肝内胆管系统的结石多属于色素性结石位于肝管分叉部以上伴有不同程度的肝内胆管系统和肝细胞损伤不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石也不包括继发于胆管良性狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其它胆道疾病所致胆汁停滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石肝胆管结石病是我国的常见病在华南、西南、长江流域及东南沿海等广大区域尤为多见由于其常引起严重的并发症成为我国良性胆道疾病死亡的重要原因根据结石在肝内的分布范围及肝脏的病变程度可将肝胆管结石分为5型I型;即局限型结石局限于某一亚肝段胆管内病变肝段的肝组织损害不明显临床上无明显症状II型;即区域型结石沿肝内胆管呈区域性分布充满某一叶、段内通常合并病变肝管的严重狭窄及受累肝段的萎缩III型:即弥漫型又分为2个亚型:IIIa型:弥漫型不伴区域性毁损结石在肝内胆管广泛分布不伴明显的肝实质萎缩、纤维化;IIIb型:弥漫型伴区域性毁损结石在肝内胆管广泛分布井伴有区段性肝实质的萎缩、纤维化通常合并萎缩肝段引流胆管的严重狭窄Ⅲa无区域性毁损的弥漫型Ⅲb伴区域性毁损的弥漫型IV型;即弥漫型伴胆汁性肝硬化结石在肝内胆管广泛分布并伴有肝硬化、门静脉高压症等通常伴有左右肝管或汇合部以下胆管的严重狭窄根据肝功能状态又分为两种亚型:Ⅳa型:肝功能处于代偿状态Ⅳb型:肝功能陷入失代偿状态Ⅴ型:即附加型指合并肝外胆管结石根据胆管下端Oddi括约肌功能状态又分为三个亚型:Ea:胆管下端正常Eb:胆管下端松弛直径在6mm以上Ec:胆管下端狭窄直径在2mm以下肝胆管结石病的临床表现可分为四大类型:(1)静止型:病人无明显症状或症状轻微仅有上腹隐痛不适常在体检时才被发现(2)梗阻型:表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等胆道梗阻的症状双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸(3)胆管炎型:表现为反复发作的急性化脓性胆管炎急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸;右上腹压痛、肝区叩击痛、肝肿大并具触痛等严重者可伴脓毒症表现;外周血白细胞和中性粒细胞数显著升高血清转氨酶急剧升高血清胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高一侧肝管结石阻塞合并急性肝胆管炎时可无黄疸或黄疸较轻血清胆红素处于正常水平或轻度升高发作间歇期无症状或呈梗阻性表现(4)硬化型:病程后期可出现胆汁性肝硬化及门静脉高压症的表现如肝脾肿大、持续重度黄疸、腹水、低蛋白血症、食道胃底静脉曲张、消化道出血等肝胆管结石的外科治疗方法的选择依赖于此症的病理特点和临床类型1.肝胆管结石病的治疗原则基于肝胆管结石临床病理分型的外科治疗肝胆管结石外科治疗方针是“去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅胆流”手术方法主要有①肝胆管切开取石术;②肝部分切除术;③肝门部胆管狭窄修复术;④肝移植术由于肝胆管结石时肝脏及胆道病变的复杂性和广泛性常需联合应用以上二种或多种术式以及辅助技术方法
相关问答

通常情况下,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸,通常来说,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝内胆管结石是临床消化外科常见的一种疾病,能够堵塞胆管,引起炎症感染,出现上腹部疼痛,腹胀,恶心呕吐,发热等症状,就能够治好,是比较好治的。建议B超检查确诊大小,进行有效医治。患者这样准确去家里附近的一家医院进行药物的医治,如果不良就需要去家里附近的一家医院进行一下手术医治的准确处理的呀。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石能活20年-30年。肝内胆管结石不影响寿命,它是一种良性的病变,并不是癌症,也不是恶性的肿瘤。要保持良好的心态,生活要有规律,作息的规律,避免劳累以及精神的高度紧张。可以采用积极的治疗来去除肝内胆管的结石。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩,可以行肝部分切除或者肝段切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结直接微创手术医治,石是临床消化外科常见的一种疾病,与个人体质,家族遗传,长期慢性炎症刺激,不良生活习惯和饮食习惯等多种因素有关。病情发作时是相当痛苦的,还容易造成肝胆管堵塞。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内的钙化灶,如果不大,没有压迫正常的肝脏组织,也没有压迫肝内胆管,一般不会有什么明显的危害,而肝内胆管结石就不一样了,如果结石比较大,会堵塞胆道,引起阻塞性黄疸,所以需要及时进行治疗,如果保守治疗的效果不好,就需要采取微创手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究