左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。
主动脉狭窄或主动脉反流或有高血压,若左心室跟右心室之间的室间隔有缺损,即先天性心脏病,左心室血流增多,扩心病或长期冠心病引起缺血性心肌病,或糖尿病患者由于血糖长期对心脑血管造成影响,从而引起糖尿病性心肌病,此时心肌结构被影响都会引起左心室扩大。
主动脉狭窄或主动脉反流或有高血压,可引起左室增大;若左心室跟右心室之间的室间隔有缺损,即先天性心脏病,亦可引起左心室增大;左心室血流增多,可引起左心室扩大,比如二尖瓣反流等,可引起左室继发性增大;其他原因:比如扩心病或长期冠心病引起缺血性心肌病,或糖尿病患者由于血糖长期对心脑血管造成影响,从而引起糖尿病性心肌病,此时心肌结构被影响,心脏也会增大。
左心室舒张功能减低在治疗上主要是给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗。如果患者合并明显的胸闷等心功能下降症状,可以少量使用利尿药物减轻心脏负荷,缓解症状。
肌张力增高的原因主要有两大类:椎体系疾病;椎体外系疾病。椎体系疾病常常由脊髓和脑部的疾病导致,往往在疾病的后遗症期出现肌张力增高,肌张力增高呈折刀样强直。在治疗上可以使用物理治疗的办法,比如按摩、针灸缓解病人的症状;还可以使用药物治疗的办法,椎体外系疾病:椎体外系疾病引起的肌张力增高是以铅管样、齿轮样强直为表现,对于这类病人,使用物理治疗的办法往往效果不佳,都用药物控制。
左心室肥大T波改变通常因为长期高血压导致心脏受损,目前是左心室肥厚。
临床上可有不同程度的胸痛和气短症状。左心室肥厚伴继发T波改变,如无心绞痛的表现,主要是控制血压。用ACEI来控制血压比较好,比如洛丁新。若出现心肌缺血或心肌梗塞时,则需积极治疗和预防心肌梗死后再灌注损伤。如心绞痛的症状,要同时使用诸如消心痛之类的增加心肌供血的药物。