一型糖尿病胰岛素治疗血糖不理想

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一型糖尿病胰岛素治疗血糖不理想我十一岁患一型糖尿病至今十年了,一直在用胰岛素治疗。因为年纪小不懂事,血糖控制的不好。前几年住院医生看我的情况给我开过二甲双胍合并治疗,但是时间长了我就没再吃药了。现在我发现注射胰岛素这种激素类药物使我越来越虚胖,所以我想打针的基础上继续吃二甲双胍帮助我降糖,请问这样可以吗?我应该怎么吃呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王健 主任医师 内科
擅长:在治疗糖尿病足、神经病变、皮肤病变、肾病、骨病以及...
指导意见:您好,一型糖尿病是需要终生使用胰岛素的,如果注射的话血糖控制的不好的话,考虑治疗方案不适合了,建议去医院做24小时动态血糖检测,根据血糖情况,选择适合的胰岛素剂型或是剂量。
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张洁 新疆自治区第一济困医院内科
擅长:冠心病,高血压,房颤,糖尿病等老年心血管类疾病及内...
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问题分析:1型糖尿病的特点是胰岛细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,需要长期注射胰岛素控制血糖,如果单用胰岛素控制不理想可以加用二甲双胍类,由于二甲双胍类药物与胰岛素联合可以减少胰岛素用量和血糖波动。
意见建议:1.建议不加用二甲双胍的基础上先监测上一天的八次血糖,了解在哪个时段血糖较高,根据血糖情况加用药物,加用后还是要继续监测,避免加药后的低血糖反应。2.建议内分泌门诊监测后咨询专科医生增加具体剂量。3.饮食疗法是基础,控制每日进餐量,减少食用含糖食物,适当增加活动锻炼。
相关问答

第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可能由于胰岛功能降低或者缺乏等导致。建议到三级医院的内分泌科,查一下空腹及餐后血糖,糖耐量试验,明确是一型或者二型糖尿病。管住嘴,迈开腿,每天有氧运动半个小时以上,防止并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素弱阳性不一定是一型糖尿病,1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别如下:
1、1型糖尿病患者一般发病时体型偏瘦,具有非常典型的口渴、多饮、多尿、多食、体重下降等临床症状;而2型糖尿病身材一般中等偏胖,多无典型三多一少症状。
2、1型糖尿病患者就诊血糖高,一般在15-20mmol/L以上,常合并酮症或酮症酸中毒;2型糖尿病患者就诊时血糖可能也较高,但不合并酮症或酮症。
3、最重要的是1型糖尿病患者测定胰岛功能,提示胰岛素水平非常低2型糖尿病患者胰岛功能胰岛素水平较高,可诊断胰岛素抵抗或胰岛素分泌相对不足,不明显于1型糖尿病胰岛素缺乏。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

1型糖尿病可以治疗,但不能治愈。
无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,目前的医学方法都无法治愈,需要终身监测和治疗,但都是可以预防和控制的。当肯定是糖尿病时,可以通过生活方式干预、药物使用等手段控制血糖,使血糖水平在设定的目标值内,可以像正常人一样生活和工作,不用太担心。血糖控制不好,会出现并发症,影响生活质量。对于糖尿病患者来说,该病是终身性疾病,需要长期的饮食、运动和药物控制,使血糖控制在合理的范围内,既不会出现严重的低血糖,也不会出现严重的并发症。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一型糖尿病用的胰岛素如下:
1.长效胰岛素类似物:长效胰岛素类似物可能需要24小时。每天傍晚或清晨注射一次,可有效控制基础血糖24小时,使其保持稳定状态。适用于低血糖的1型糖尿病患者。
2.长效胰岛素类似物,速效门冬胰岛素:长效胰岛素类似物可有效控制运动前24小时基础血糖,注射速效胰岛素前及三餐后一天三次控制血糖。
3.长效胰岛素和口服降糖药:肥胖的糖尿病患者在注射胰岛素后容易增加体重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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胰岛素不一定是第一型糖尿病。
注射胰岛素也可能是2型糖尿病。因为,2型糖尿病患者发生严重急性并发症或血糖明显升高时,也需要注射胰岛素。1型糖尿病患者不用说,需要胰岛素低血糖治疗。糖尿病患者在使用胰岛素治疗的同时,要监测血糖水平,根据血糖调整胰岛素剂量,将血糖控制在正常范围,延缓并发症的发展,所以胰岛素不一定是第一型糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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