医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨全兴
主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
意见建议:目前治疗癫痫的方法很多如各种民间验方中西药物脑外科手术伽玛刀射线治疗仪器治疗等等.但经过多年来实践的结果最可靠最安全有效的方法还是服用抗癫痫药物.临床上根据症状表现不同分为不同类型的癫痫因此在治疗上药物的选择上应该也不一样.用药不当有时甚至会得到相反的结果.辨证治疗才是治好癫痫的最有效途径.在药物治疗的同时如果配合癫痫治疗仪治疗双效合一效果将更为明显治疗时间将会大大缩短.
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杨全兴
主治医师
内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关:
1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫;
2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫;
3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等;
4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
意见建议:癫痫病是一种严重危害人体健康的慢性大脑性损伤疾病,每发作一次,大脑神经元就损伤一次,现在医疗条件的水平已经有了明显的提升,对于癫痫病的检查诊断以及治疗方案,都有了明显的提高,所以建议您及早的到正规医院进行检查治疗。明确癫痫病灶点!
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宋赵云
医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病。 大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议:治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病(也就是诱因),只要做到这些,那么可以达到根治的治疗效果。另外,癫痫虽然是一种慢性中枢神经系统疾病,一直以来被人们视为不治之症,但随着医学水平的提升及检查手段的创新,明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后,针对靶向针对性治疗是完全可以达到根治的。 祝早日康复!
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程泽廷
医师
性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是治愈癫痫病这一顽症的最佳治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使很多久治不愈的癫痫患者得到康复。
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杨少波
医师
内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫对患者的脑功能及相关的智力、神经功能的影响并不一样,但是对患者的危害都是巨大的,虽然癫痫发作的年龄段或严重程度有差异,大脑却在不同程度的受着折磨。所以,对于癫痫患者来说,早诊断、早治疗才是当务之急,才能尽量减少、减轻羊角风对患者躯体及智力的影响危害
意见建议:一旦怀疑患有癫痫,一定要及早到医院进行检查。如果确诊为癫痫,一定要及早治疗,以免使癫痫反复发作,给患者的脑部造成更严重的危害。所以对于癫痫患者来说,早诊断、早治疗才能从根本上减少对患者的身体和大脑的损害。
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指导意见:你好抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩发作形式可以是强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续的收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性).抽搐与痉挛、惊厥、癫痫的关系甚为密切含义也相近但概念略有不同.痉挛是指肌肉不自主的收缩可发生于骨骼肌和平滑蓟强烈的骨骼肌痉挛称为抽搐一般多无意识障碍;伴有意识障碍的抽搐叫惊厥.局限性运动性癫痫属于抽搐.癫痫大发作既属于抽搐也属于惊厥.抽搐是一种常见的临床症状在神经系及小儿疾病尤为常见.(一)引起抽搐的原因1.颅内疾病①先天性:如脑穿通畸形、无胼胝体畸形、大脑半球萎缩、结节性硬化、先天梅毒等.②外伤:产伤、脑挫伤、脑膜瘢痕、硬膜下血肿、硬膜外血肿、穿透性子弹伤、凹陷性骨折、电击伤.③感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿.④肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、转移癌.⑤变性疾病:肌阵挛性癫痫、罂儿痉挛、弥漫性硬化.⑥血管病:脑出血、脑血栓、脑梗死、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、静脉窦血栓形成、先天性动脉瘤、风湿性脑脉管炎.2.心脏病各种严重的心律失常如完全性房室传导阻滞.3.代谢障碍低血钠、高血钠、低血钙、低血镁、甲状旁腺功能减退、过度换气性碱中毒、低血糖、尿毒症、肝性脑病、妊娠高血压综合征、急性间歇性血卟啉病、水中毒、核黄疸等.4.中毒铅中毒、砷中毒樟脑、同苏灵、美解眠、有机磷中毒等.5.神经官能症如癔症.6.其他高热惊厥、中暑、破伤风、狂犬病、特发性癫痫.(2)选择挂号科室1.以意识丧失和抽搐为特征者首先要考虑为癫痫.如表现为上睑抬起、眼球上窜、喉部痉挛、发出叫声、咬破舌头及颈部、躯干先屈曲后反张、呼吸暂停等考虑为癫痫大发作;如表现为一系列的局部重复抽搐动作如口角、眼睑、手指或足趾、一侧面部抽搐等考虑癫痫局灶性发作.癫痫诊断确定后要进一步鉴别是特发性癫痫还是继发性癫痫.特发性癫痫是指目前尚未查到病因其中少数可有家族史发作往往呈大发作形式无先兆抽搐时间不长多在5分钟以内首次发病常在20岁以前病程较长间歇期神经系统检查无阳性体征也无自觉症状.继发性癫痫是由于原发疾病引起的应注意寻找原发病如脑外伤、颅内感染、中毒、脑瘤、脑血管病、代谢疾病等.2.抽搐伴有发热、头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、昏迷、颈项强直神经系统检查有异常体征及脑脊液异常改变考虑颅内感染性疾病如脑炎、脑膜炎.3.有严重的器质性心脏病史(如心肌梗死、心肌病)出现抽搐性晕厥.表现为患者突然倒地、双眼上翻、全身强直性抽搐、角弓反张、双手握拳伴有瞳孔散大、唾液流出、发绀、舌咬伤心动过速、心动过缓、血压下降或心脏停搏考虑心源性脑缺血综合征(以上症状可以到脑内科和脑外科就诊).4.6个月至5~6岁小儿由于感染(颅脑感染除外)引起高热体温突升至40℃时出现惊厥发作时间短暂全身呈阵挛或强直性抽搐一般在1分钟以内发作后一般情况好无癫痫后的嗜睡而伴有啼哭考虑为高热惊厥.5.出生后4~6个月的婴儿表现为突然低头、躯干屈曲、上肢伸直或向前环抱也可表现为点头痉挛或呈闪电样痉挛(4肢极短促的屈曲)发作时伴有短暂哭泣或发笑与呃逆每次抽搐时间短暂.仅1~2秒钟常连续发作意识无明显障碍多发生于入睡或初醒时考虑婴儿痉挛.6.6个月以上婴幼儿出现手足搐搦或癫痫样抽搐而无发热有佝偻病体征和X线诊断典型表现考虑维生素D缺乏引起的手足搐搦症.(以上症状可以到儿科就诊).7.有甲状腺或甲状旁腺手术史出现指端和口唇麻木和刺痛手足与面部肌肉痉挛继而出现手足搐搦表现为双侧拇指强烈内收、掌指关节屈曲指骨间关节伸展腕、肘关节屈盐形成鹰爪状有时双足也呈强直性伸展及膝关节、髋关节屈曲发作时可有疼痛也可出现惊厥、癫痫样抽搐或帕金森病表现考虑甲状旁腺功能减退.8.进食过少者、糖尿病患者用胰岛素治疗、患胰岛素瘤者出现短暂的倦怠、乏力、饥饿感、心悸、出汗等后发生抽搐考虑低血糖.(以上可以到内分泌科就诊).9.晚期妊娠和临产前有高血压、蛋白尿、肾功能损害出现抽搐发作或伴有昏迷表现为眼球固定、瞳孔放大、头向一侧扭转、牙关紧闭继而Vl角及面部肌肉颤动全身和4肢肌肉强直.双手紧握双臂伸直迅速发生强烈的抽搐抽搐时呼吸暂停面变青紫持续1分钟左右渐渐缓解考虑为子痫.司以到产科就诊.10.有皮肤及黏膜外伤史出现肌肉强直性抽搐伴发作性加剧起病一般从咀嚼肌开始继之面部、项背、4肢等处肌肉先后受累出现牙关紧闭、张口困难、苦笑面容、4肢及躯干肌肉强直、腹壁僵硬、轻度角弓反张每次发作持续数秒钟任何外界刺激如声、光、进食等均可促使发作考虑为破伤风.11.有被犬、狼、猫等肉食动物咬伤史先出现低热、头痛、周身不适、倦怠、食欲不振、恶心、烦躁等继而出现恐慌不安、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难及排尿、排便困难并出现全身性抽搐、角弓反张及体温、血压升高和心率加快、唾液分泌增加、大汗淋漓、表情痛苦焦急考虑狂犬病.(以上可以到传染科就诊).12.女性有神经衰弱史在精神受刺激后出现抽搐表现为双腕及掌指关节屈曲指间关节伸直大拇指内收下肢伸直或表现为肢体一阵阵抽动但无规律性呈乱动或抖动的形式常伴哭叫有时呈角弓反张样抽搐呼吸时而急促时而停顿闭气但无发绀、小便失禁、意识丧失考虑为癔症性抽搐.可以到脑内科就诊.13.其他长期慢性肾病史出现抽搐要考虑尿毒症;有肝硬化、肝癌病史出现抽搐要考虑肝昏迷;有高血压、动脉硬化史要考虑心脑血管不有头部外伤史多为脑挫裂伤、硬膜下血肿等;有严重器质性心脏病史要考虑心源性抽搐;颅内肿瘤、脑血管病、脑囊虫均可引起抽搐.(3)可能需要做的辅助检查1.血常规某些感染性疾病可引起血白细胞增高尿毒症、肿瘤等可引起血红蛋白下降.2.尿常规肾性抽搐可出现尿蛋白阳性、血细胞和管型.3.肾功能血尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率等明显异常多为尿毒症性抽搐.4.血糖可排除低血糖性抽搐.5.肝功能肝性脑病抽搐时肝功能常明显异常.6.血电解质高血钠、低血钠、低血钙、低血镁等都可引起抽搐.7.心电图严重的心律失常可引起抽搐.8.X线检查了解头颅骨和心肺情况.9.脑电图特发性癫痫及许多颅内疾病均可出现异常脑电图.10.特殊检查颅脑CT、MRl可除外颅内占位性病变、脑萎缩等引起的继发性癫痫;脑脊液检查对颅内感染性疾病、肿瘤性疾病有参考价值;脑血管造影可排除颅内血管性疾不血气分析对过度换气性碱中毒有诊断价值.
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指导意见:你好:仅凭上述的描诉应该是中风的征兆建议做个核磁共振更清楚的找到病灶对症治疗.
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