是甲亢还是桥本氏?我该如何用药?

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病人性别:女病人年龄:38详细病情及咨询目的:于08年6月16日验血甲八项结果如下:T3 3.48(参考值0.84-1.72);T4 148(参考值45-125);FT3 9.73(参1.8-4.2);FT4 39.6(参6.5-23);TSH 0.01(参0.4-4);TPO 274(参从当日起用药:赛治,2次/日,1片/次;维生素B4,3次/日,2片/次.到7月28日感觉心跳慢,夜晚有时每分钟48下,不可以入睡,第二日再次验血.结果如下:T3 0.82(参考值0.79-1.49);[u]T4 3.41(参4.5-12);[/u]FT3 1.98(参1.45-3.48);[u]FT4 0.52(参0.71-1.85)[/u];[u]TSH 0.159(参0.49-4.67[/u]);[u]TPO 369.7(参0-12);[/u][u]TG >1000(参0-34).[/u]从7月29日起用药作调整:赛治,2次/日,半片/次(三日后心跳依然缓慢无法入睡,调整到每日早一次,半片);甲状腺素片,1次/日,半片/次;维生素b1,3次/日,一片/次.到今天8月10日,一直以来如此用药,静止时心跳能在55以上,70以下;天热也出汗,没有畏寒,饱胀的感觉,有时乏力困倦但不总是,夜晚多梦.腿部有轻微不可凹性水肿.今天8月11日,血常规显示:中性粒细胞48.4(参考值50-75);淋巴细胞43.4(参20-40),是不是应该不用赛治?肝功能显示:总胆红素:17.2(参0-17);间接胆红素:15(参0-12),是不是药物伤肝了?麻烦问专家:(1)能不可以通过TG和TPO过高断定是桥本氏病?         (2)接下来我该如何用药?由于我地处偏远山区,当地大夫也难以指导用药,遂求助专家,期以得涤行╆尽指导,感谢专家!本次发病及持续时间:50天病史:29岁查出二尖瓣狭窄,1.72,一直以来无症状,现在母亲病故后4月开始水肿,心脏多普勒超声显示:二尖瓣1.4,肺动脉高压45.服中药治疗,症状减轻.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是一种常见的疾病,尤其是在中年女性较多见。甲状腺结节可以被分为良性的结节和恶性的结节两种类型,大多数属于良性结节,恶性结节是很少的。甲状腺结节可以是单发的,也可以是多发的,多发结节比单发结节的发病率高。甲状腺结节的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
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赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病很多甲状腺疾病可表现为结节一般中年女性中较多可以单发也可以多发多发的结节比单发的发病率高而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类良性者与绝大多数恶性者不足1%.
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
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相关问答

桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴性甲状腺炎,属自身免疫性疾病,早期桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能亢进,晚期病人可发展成桥本甲状腺功能减低。但甲亢却是甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。临床上常见的甲亢类型主要包括甲减和甲亢病两种。甲状腺分泌激素过多可导致怕热、出汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张等系列临床表现,性子急等,多数甲亢病人都有甲状腺肿大,肿大范围有轻有重,极个别甲亢病人甲状腺很小,相当一部分甲亢患者会并发眼球突出,甲状腺功能检查可检出甲状腺激素t3、t4的含量显着升高。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

此类疾病的治疗首先应该确定病人目前的甲状腺功能状态,如果仅仅是抗体增高,而甲功三项的水平均正常,暂时是不需要治疗的。需要适当控制摄入碘的含量,应该避免吃海带紫菜以及碘盐,并做好定期的复查,根据复查的结果来判断下一步的治疗方案。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本氏甲亢的患者,以心悸、失眠、食欲旺盛、大便次数多等症状为主,具体分析如下:
如果患者的病情继续恶化,除了上述症状外,还可能会有眼突、心搏过速等症状。如果患者的症状比较轻微,一般就不需要吃药,如果病情比较严重,可以选择口服药物或者外科手术进行治疗。
甲状腺功能亢进的患者,平时要多吃一些高胆固醇的食物,少吃高脂肪的食物,也要少吃盐,少吃高脂肪的食物。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲亢就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发甲状腺功能亢进的疾病。是甲状腺功能亢进的一种。手抖人消瘦,没有精神,就是它的临床症状。目前它的病因并不清楚,可能以发热睡眠不足,精神压力大等因素有关。

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病人主要是检查提示有甲亢,如果服用药物甲状腺功能正常,出现主要还是需要在医师指导下继续用药的,治好的可能性是存在的,但是需要根据来综合判断,并不是每个人都可以治好的,平时需要注意休息,避免劳累,可以避免精神紧张,避免情绪激动。

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桥本氏甲亢能治好的,桥本氏甲亢治疗基本上同Graves甲亢治疗方法一样。一般首选药物治疗,部分伴有明显肝肾功能不全、心功能不全、白细胞减少的病人可以采取碘131治疗,对甲状腺重度肿大而有呼吸道压迫症状、胸骨后甲状腺肿的病人可予以手术治疗。

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