2009年农历十一月初十

病情分析:实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等.
意见建议:1.胆管癌手术治疗(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合.适用于未侵及肝实质之肝总管癌.②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合.适用于肝总管癌或汇合部胆管癌.③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合.适用于左肝管及肝总管癌.④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合.适用于右肝管及肝总管癌.⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管肝外胆管部分尾状叶切除胆肠吻合.适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管.⑥姑息性切除.肝方叶及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁.⑦门静脉主干汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建术后辅以腔内放疗.(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法.原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶.根据PTC显示扩张的胆管情况选择胆肠吻合部位.部分病例由于病灶侵犯肝门或因肝萎缩-肥大复合征存在萎缩叶胆管吻合引流价值不大.肥大叶胆管显露困难使不少无法切除的病例仅能置管引流.常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管U形管或内支撑导管.T形管经胆总管或经肝引出均可.为了防止滑脱应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养.非手术置管引流常用的方法为PTCD也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管.穿过狭窄段.(3)中下部胆管癌切除术：中下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见.目前多数学者为其手术方式是胰头十二指肠切除术.中下部癌无法切除者可用上述姑息性方法.2.化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管皮下埋泵术后经药物泵给药常用的化疗药为5-Fu.MMC.3.放疗：术中放疗术后定位放疗及分期内照射等.根治性剂量照射放疗对晚期胆管癌有一定的效果因其可使癌细胞变性坏死与抑制其生长可延长晚期胆管癌病人的生存期.

病情分析:癌症的治疗是很复杂的过程尤其是胆管癌晚期病情很严重原则上应该中西医结合治疗可以优势互补相辅相成标本同治效果更好；2具体治疗方法应该到肿瘤专科医院找有经验的肿瘤专家根据具体情况制定最适合的治疗方案既要杀伤抑制癌细胞减轻缓解控制病情防止病情的进一步恶化另方面又要对症治疗全身调理提高免疫力；3注意生活规律保持大便通畅心理调节家庭关爱防感冒防劳累防生气等；4注意饮食保健可以多吃营养丰富好吸收好消化的食物口味清淡少食多餐多吃新鲜蔬菜瓜果蘑菇类食物可吃猪肉鸭肉鸽子肉.不要吃牛羊肉狗肉鸡肉鱼虾辣椒等辛辣食物不要吃生冷的油腻的油炸的腌制的烟熏的食物等.
意见建议:癌症的治疗是很复杂的过程尤其是胆管癌晚期病情很严重原则上应该中西医结合治疗可以优势互补相辅相成标本同治效果更好；2具体治疗方法应该到肿瘤专科医院找有经验的肿瘤专家根据具体情况制定最适合的治疗方案既要杀伤抑制癌细胞减轻缓解控制病情防止病情的进一步恶化另方面又要对症治疗全身调理提高免疫力；3注意生活规律保持大便通畅心理调节家庭关爱防感冒防劳累防生气等；4注意饮食保健可以多吃营养丰富好吸收好消化的食物口味清淡少食多餐多吃新鲜蔬菜瓜果蘑菇类食物可吃猪肉鸭肉鸽子肉.不要吃牛羊肉狗肉鸡肉鱼虾辣椒等辛辣食物不要吃生冷的油腻的油炸的腌制的烟熏的食物等.

病情分析:①肝门部胆管胆总管及胆囊切除胆肠吻合.适用于未侵及肝实质之肝总管癌.②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合.适用于肝总管癌或汇合部胆管癌.③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管肝外胆管切除胆肠吻合.适用于左肝管及肝总管癌.
意见建议:中医治疗能提高胆囊癌的疗效尤其是对于晚期胆囊癌患者手术效果不理想化疗敏感性不高者若合并中医中药治疗可改善患者一般情况延长生存期.中晚期手术后可辅以中医药治疗通过扶正祛邪益气养血调和脾胃使病人体质得到一定程度恢复.化疗与中药全用可减少化疗药物的毒副作用提高机体免疫能力以使病人耐受治疗同时有疗效相加之功效.放疗时配合中药可减轻放疗的损伤促进机体正常功能的恢复增强体质提高疗效.

病情分析:胆管癌中晚期的患者基本已没有手术的机会保守治疗可以吃些化疗的药物及镇痛的.饮食以清淡为主但营养要跟上.
意见建议:胆管癌中晚期的患者基本已没有手术的机会保守治疗可以吃些化疗的药物及镇痛的.饮食以清淡为主但营养要跟上.

病情分析:你说的情况是建议可以放化疗结合中药的保守治疗
意见建议:这样的疾病可以用放化疗控制病情在用中药:活血化瘀软坚散结抗癌治疗的.用：白花蛇草半枝莲昆布等药物就可以的.注意病人的心情积极的抵抗就疾病只有心情好少生气就会好的