结肠癌化疗常用的方案为xelox方案(奥沙利铂,卡培他滨),或者folfox方案(奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶)。奥沙利铂的常见副反应有:手脚麻木,过敏,皮疹,恶心,呕吐,食欲不振,疲乏无力。白细胞低,血小板低。便秘很常见。卡培他滨的主要成分也是氟尿嘧啶,所以两者的副反应也基本相似。主要有腹泻,便秘,白细胞低,血小板低。
排便习惯、粪便性状的改变,这个是最早出现的症状。腹痛,腹部肿块。肠梗阻的症状。全身的症状,比如病人可以出现贫血、消瘦、乏力、低热等。由于癌肿病理类型和部位的不同,临床表现也有区别,一般右侧结肠的结肠癌以全身症状引起腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。
对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
通常情况下,结肠癌化疗效果看影像学评价标准、血清学评价标准、病理学评价标准。具体分析如下:
1.影像学:常用的标准是RECIST标准,主要包括完全缓解、部分缓解、病情进展和病情稳定。
2.血清学;评价标准主要是看化疗后患者相关肿瘤标志物水平,如果相关肿瘤标志物水平增高超过40%则可认为病情进展。
3.病理学:可以通过显微镜观察化疗后的组织来判断化疗效果,目前常用的病理学标准有日本评价标准和德国评价标准。
最早期可能有腹胀不适、消化不良等症状,而后出现排便习惯的改变,比如大便增多、腹泻或者是便秘、便前腹痛,稍后可能有粘液便或者是粘液脓血便。还有就是中毒症状,因为肿瘤溃烂失血和毒素吸收可以导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中的贫血消瘦是最常见的,还有就是肠梗阻的表现,为不完全性或者是完全性的低位肠梗阻症状,比如腹胀、腹痛、便秘。
需要及时查明才能得到医生的治疗方案,不盲目吃药,会吃坏身子的,多休息,注意饮食规律,期间多补充蔬菜水果。在治疗过程中一定要注意增加营养摄入,多饮水,避免受风、受寒等。