怎么进行三叉神经痛的诊断?

会员26772084 41 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎么进行三叉神经痛的诊断?也不知道怎么回事,上个星期刷牙的时候突然脸部疼痛明显,剧烈的疼痛。
想得到怎样的帮助:
怎么进行三叉神经痛的诊断?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:
问题分析: 继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。多见于40岁以下中、青年人,通常没有扳机点,诱发因素不明显,少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊。
意见建议:三叉神经痛是一种骤发生的、剧烈的疼痛,令患者难以忍受。刷牙、咀嚼等日常行为都可能触发三叉神经痛的疼痛扳机点,这给患者的生活带来极大影响和不便。治疗三叉神经痛应进行详细的检查和诊断。有了确诊才能做针对性的治疗。
相关问答

一般来说,三叉神经痛可以通过以下方式进行治疗。具体分析如下:
1、药物治疗:以卡马西平为主,有助于缓解症状。
2、神经阻滞:射频、酒精阻滞、酚甘油阻滞等均属于射频阻滞,有助于缓解症状。
3、放射治疗:一般使用γ-刀片或X-刀片放射治疗,但疗效缓慢,容易复发。
4、手术治疗:手术治疗是一种较有效且常用的治疗方法。
需要注意的是,患者具体如何治疗,需要在医生的指导下进行,以免出现不良症状。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

在临床上,可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。
偏头疼通常是有前兆的,主要症状是视力的减退,或有散射的闪烁的斑纹,这说明偏头疼的症状,在头疼的时候,可以看到额部和大量的一种波动性头疼,有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛,这种疼痛通常不会超出中间的位置,通常是一边头疼,一边不会出现头疼症状;也有一些人会出现两侧的头疼,这种头疼会在几分钟到一分钟之间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

典型三叉神经痛的诊断依据如下:好发年龄:多在40-50岁以上;典型的临床表现:发作年龄、疼痛部位在面部三叉神经分布区域、;三叉神经磁共振:阵发性疼痛时,行三叉神经磁共振检查,可有明确血管压迫等。如不完全符合上述依据,仅部分符合,则诊断为不典型三叉神经痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛在的位置在面部。三叉神经是面部最大的神经,其运动部分从脑桥和脑桥的交界处出来,然后合并到下颌神经并通过头骨穿过颅骨,细胞体的感觉部分由肱骨尖端的三叉神经节组成。三叉神经根的血管神经的形状非常复杂,随着年龄和血管老化的增加,可能发生三叉神经血管压迫等因素,导致三叉神经痛的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛治疗的方法很多,但是一般来说,随着服药时间的延长,病人对药物耐受以后就需要增加剂量才能控制住症状。这样药物的副作用可能就会出现,就会出现像头晕、乏力,比如肝肾功能损害这些。同时随着病程的进展,病人可能对药物的敏感性就会逐渐下降,服用的剂量就会很大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛可以使用药物进行治疗。不要喝浓茶,减少喝酒抽烟的习惯,平时注意生活作息要规律,少熬夜,少吃辛辣刺激性食物。尽量以流食为主,严重时要及时去医院进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。