我做了心电图提示:异位心律心房颤动伴快速心室率心超提...

会员23801267 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我做了心电图提示:异位心律心房颤动伴快速心室率心超提示:左房稍增大二尖瓣轻度返流主动脉瓣轻度返流轻度肺动脉高压左心收宿功能正常四年前偶有胸闷未作重视这两天发现右下肢肿胀膝关节疼痛偶有胸闷尿液分析白细胞35/UL红细胞24.5/UL上皮细胞55.1/UL高倍镜下红细胞4.4/UL高倍镜白细胞6.3/UL高倍镜上皮细胞9.9/UL心超提示:左房稍增大二尖瓣轻度返流主动脉瓣轻度返流轻度肺动脉高压左心收宿功能正常心电图提示:异位心律心房颤动伴快速心室率
曾经治疗情况和效果:

以前从未有治疗史2009年乳腺癌手术后予表阿霉素、环磷酰胺化疗8疗程已结束

想得到怎样的帮助:

我想知道治疗的方案是什么?谢谢

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:您好乳腺癌病史3年曾做过化疗最近胸闷心律失常-房颤快速心室率尿液检查异常, 心律失常-房颤的治疗方法与发作的时间如果发作近一天时间尽量要把心律恢复为正常人的窦性心律但是如果发作时间已经有几天了那么只能控制心室率了这个类型的心律失常需要到医院就诊治疗
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:这次房颤不知有多长时间了有的是阵发的一年中有几次发作能自行恢复正常有的持续时间长是需要治疗的您的母亲的心室率快以前有过症状不知道是不是房颤但是这次不管是什么时候发生的最好到医院治疗控制心室率否则时间长了对心功能有影响
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
问题分析:根据描述属于心律失常心房纤颤
意见建议:建议考虑药物复律需要住院治疗在有监护的条件下考虑应用胺碘酮如果经济条件允许建议考虑射频消融术
相关问答

通常来说,心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。
长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片,比索洛尔片,地尔硫卓等抗心律失常的药物,可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物,以保证窦性心律的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,异位心律心房颤动需通过转复窦性心律、控制心室率、抗栓治疗3个方面来进行。具体分析如下:
1.转复窦性心律:假如房颤发生在48小时之内,需给予药物或者电转复,转复为窦性心律。长期的持续的房颤可进行射频消融治疗,使房颤转为窦性心律。
2.控制心室率:长期持续性的房颤心房较大,即使转为窦性心律而不能维持的患者,以控制心室率为主,在静息状态下控制在80次/分以下,活动的状态为100次/分以下。
3.抗栓治疗:假如房颤超过48小时,心脏内容易形成血栓,血栓脱落易堵塞脑血管形成脑栓塞。要给利伐沙班和华法林等抗凝药物治疗,其中,华法林须监测凝血指标INR。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动能否治愈要看心房颤动的种类,如果是一个首发的心房颤动,时间没有超过48小时,首先就要考虑转复房颤,可以采用电复律也可以采用药物来转复,一旦转复成功也算治愈。如果心房颤动的时间比较长,再是一个阵发房颤超过48个小时,就可以考虑转复,前提就是要充分的抗凝。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果发生了心衰,那就很严重了。
1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。
2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。
3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

异位心率说明心脏起搏的位置不在窦房结,说明存在有传导功能的异常,所以需要做动态心电图检查看一下,如果有问题再进一步指定治疗措施。如果没有问题,可以暂时观察。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有房颤伴快速心室率,不应排除心力衰竭的可能性,需要进一步阐明彩色多普勒超声心动图和选择性冠状动脉造影,首先需要弄清楚心房颤动的原因,无论是瓣膜问题还是冠心病问题,需要弄清楚,不能做介入手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病