我是垂体瘤开颅手术术后眼睛肿胀难闭难挣(听医生说是...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是垂体瘤开颅手术术后眼睛肿胀难闭难挣(听医生说是动眼神经损伤)垂体瘤开颅手术曾经治疗情况和效果:现在能挣开大半了可是眼睛老是红肿充血.看东西模糊两眼都挣开是看东西双影.医生说3个月能恢复都2个多月了……想得到怎样的帮助:请问我怎么恢复用点什么药或吃什么好
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胡炜 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中...
病情分析:动眼滑车外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼颞骨岩部及颌面部骨折表现.动眼神经伤者可见复视上睑下垂瞳孔散大光反射消失眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失面部感觉障碍咀嚼无力偶有三叉神经痛.
意见建议:疾病治疗方法:以非手术治疗为主一非手术治疗:(1)脱水药缓解颅内压及神经水肿.常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注每日1~2次.(2)糖皮质激素治疗保护神经常用地塞米松10mg静脉滴注每日1~2次.(3)扩血管改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注每日1~2次.低分子右旋糖酐500ml静脉滴注每日1~2次.(4)神经营养及代谢药常用有能量合剂脑活素GM1神经生长因子及弥可保.弥可保静脉滴注500μg每日1~2次10天后改口服0.5mg每日3次.二手术治疗:(1)手术指征:①骨折片压迫脑神经.②颅内压持续增高脑神经受挤压.③非手术治疗无效.④引发后期严重神经刺激症状如眩晕神经痛.(2)术前准备通过影像学电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉.(3)手术方式①神经减压术经颅内或颅外入路以磨钻磨除压迫神经之骨片清除神经周围血肿显微镜下切开神经外膜如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术包括:直接重建如神经断端直接吻合神经移植吻合术;间接重建如面神经-副神经吻合术;成形手术如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛.(4)术后处理:结合药物理疗针灸行综合性恢复
相关问答

开颅手术后重视以下护理:
1.如病人突发高热应及时与医生取得联系,而自己则可进行物理降温如温水擦浴或冰块敷于大动脉等;
2.鼻胃管使用后,冲管应定时换管;
3.促使病人进行有效咳嗽,有利于咳出较深部位痰液,如能雾化则尽可能雾化;
4.经常翻身预防褥疮;
5.在饮食上应遵医嘱给病人相应的流质饮食。
6.忌便秘,如出现便秘应从饮食及用药上采取相应措施;
7.做口腔护理时,可每日以棉球沾生理盐水擦口腔内,以使口腔洁净;
8.主动观察患者病情(包括痰色),如出现特殊改变应尽早告知医生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后鼻子能恢复可能是10天左右,也可能是3周以后。
大部分的垂体瘤都是通过鼻内的小切口进行的,这种方法是通过鼻腔的方式进行的。但由于病人自身的原因,伤口的恢复速度也不尽相同,大部分病人在6-2天内就可以将鼻内的止血条取出来。少部分病人出现轻微的鼻出血。部分患者偶尔出现头疼等不适,随着治疗的持续,可减轻疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,开颅手术后抽搐可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:开颅手术后抽搐的患者可以在医生指导下使用甘露醇、地西泮等药物进行治疗。
2.日常护理:家属要注意患者的日常护理,保持侧卧位,促进口腔内分泌物流出,防止出现误吸或窒息的情况,给患者保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术后如果出现发烧情况,就需要极度重视。开颅手术之后出现发烧,通常是颅内感染导致,如果体温超过38度5,就需要通过药物进行降温处理,通常情况下医生会使用抗生素进行治疗。再者就是去检查肺部,如果是肺炎引起的发烧,就会间接的导致泌尿系统受到感染,就需要进行相关检查,找出感染源后再对症治疗。在治疗期间,饮食应以清淡为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。