三叉神经痛发作时的面部特征

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):三叉神经痛发作时的面部特征三叉神经痛面部疼痛明显,请问医生,这在疾病发作的时候有什么特征呢?想得到怎样的帮助:三叉神经痛发作时的面部特征?
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李亚健 副主任医师 上海华东医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、癫痫、认知功能障碍等神经科疾病。
三叉神经痛面部特征一:三叉神经痛疼痛发作时病人受累的半侧面部可呈痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症候,表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕等。有时出现所谓的三叉神经、面肌痉挛性抽搐、植物神经症。疼痛发作过后,上述三叉神经痛症状也随之消失。三叉神经痛面部特征二:病程长、发作频繁者,可出现面部营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙,眉毛脱落,结膜充血、水肿、混浊,麻痹性角膜炎,虹膜脱出,白内障,甚至咀嚼肌萎缩。个别病人可在口角、鼻部出现皮肤疱疹,病人自觉疱疹处有瘙痒及轻度灼痛感,一般可在一周左右自行愈合。此疱疹与病毒疱疹不同。
三叉神经痛是以面颊、上颌、下颌或舌部疼痛最为明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部,病久而出现皮肤粗糙,眉毛脱落等现象。疼痛同时会有流口水,流泪等伴随症状。
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问题分析: 三叉神经痛面部特征一: 三叉神经痛疼痛发作时病人受累的半侧面部可呈痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症候,表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕等。有时出现所谓的三叉神经、面肌痉挛性抽搐、植物神经症。疼痛发作过后,上述三叉神经痛症状也随之消失。 三叉神经痛面部特征二: 病程长、发作频繁者,可出现面部营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙,眉毛脱落,结膜充血、水肿、混浊,麻痹性角膜炎,虹膜脱出,白内障,甚至咀嚼肌萎缩。个别病人可在口角、鼻部出现皮肤疱疹,病人自觉疱疹处有瘙痒及轻度灼痛感,一般可在一周左右自行愈合。此疱疹与病毒疱疹不同。
意见建议:三叉神经痛是以面颊、上颌、下颌或舌部疼痛最为明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部,病久而出现皮肤粗糙,眉毛脱落等现象。疼痛同时会有流口水,流泪等伴随症状。
相关问答

一般来说,面部三叉神经痛的饮食需注意事项较多,具体如下:
通常情况下,面部三叉神经痛的患者需注意调整饮食结构,有利于病情恢复。一般应以低盐、低脂的饮食为主,避免食用过硬的食物,以防止出现牙疼的情况。面部三叉神经痛的患者还应避免食用过冰的食物,以防止对神经造成刺激,导致加重病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不适当的洗脸、刷牙等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗首选药物治疗,在医生指导下选用卡马西平类的药物进行治疗。保守治疗还包括针灸、超短波理疗、经颅磁刺激治疗等,对部分三叉神经痛效果较好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经痛的原因尚不清楚,目前最常见的原因是自身血管和神经相互影响,颅内血管和神经走形有交叉,刺激神经,进而引起疼痛。其次发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种问题,均可引起三叉神经痛。最常见的有颅内和颅底肿瘤、脑膜瘤、颅内感染引起的增生等。三叉神经痛没有很好的处理办法,只有保护神经,消炎镇痛处理。避免受凉等诱因加重。如果疼痛不能耐受,可以选择微创。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

继发性病变。例如三叉神经部位发生的肿瘤、炎症、血管病等,引起三叉神经受累。三叉神经根进入区的血管压迫所导致,大多数被小脑上动脉压迫。因此,一旦明确了病因,其治疗首先针对病因进行治疗。其次采用药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

面部三叉神经痛和面部三叉神经痛主要是由神经炎症引起的。应注意口服一些抗炎药,配合中医针灸进行调节,并注意个人饮食。在三叉神经痛期间,应该尽量不吃辛辣的食物,不喝酒,不抽烟,也可以口服一些神经营养药物来促进神经修复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗