主要症状:左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎左膝痛严重发病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:左膝色素沉着绒毛结节性滑膜炎左膝痛严重发病时间:2003年化验检查结果:血友病造成
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赵悦荣 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,血小板减少性紫癜,,白...
色素沉着绒毛结节性滑膜炎{PVS}常发于滑膜关节腱鞘和滑囊病因不明.其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起也有二者并发的情况.另外还伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖成纤维细胞多核巨细胞与含脂质的泡沫细胞增生以及含铁血黄素沉着等组织学特征.膝关节是最易发病的关节以下依次是髋关节踝关节肩关节.其它少见的关节如颞下颌关节脊椎小关节膝关节症状是一个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适僵硬.患者可伴或不伴有创伤史.当病变累及到软骨和骨时会发生上下楼疼痛半蹲疼伸屈时关节响音交锁等症状.这些骨与软骨病变的症状不具特征性反而常混淆诊断.”检查可发现关节肿胀以髌上囊处为著.报道约50%患者有局部压痛有时可摸到滑膜团块或结节可有关节活动范围的减小实验室检查包括血清胆固醇测定均无异常改变.关节穿刺抽出暗红色或棕色的血性关节液可揭示本病但并非专一性而且有些患者的关节液可为黄绿色所以关节液检查应与临床相结合.更有作者提出因关节穿刺术特异性低且有感染危险所以不应作为诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎方法.滑液的实验室分析也没有特异性故也不做诊断手段.MRI对膝关节MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有定性诊断意义它可以清楚显示病变的范围关节软骨及骨质破坏的程度其特征性表现为T1T2加权像时低密度信号区.故MRI已成为X线片检查后首选的影像学检查方法.术前MRI检查不仅有助于明确关节内外病变程度和范围.病理:显微镜下绒毛由网状组织胶原基质和各型细胞组成.位于最表层的是几层增生肥大的滑膜细胞其内有含铁血黄素沉着.滑膜下层组织富含毛细血管有大量圆形棱形的大单核细胞呈结节状增殖.这些细胞是色素沉着绒毛结节性滑膜炎病变最具特征性的细胞.治疗:彻底清除病变的滑膜组织是治疗的关键.方法有全滑膜切除术放射疗法外科手术加放射治疗关节固定术关节成形术等.目前较为提倡的是全滑膜切除术.
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相关问答

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要症状是关节疼痛、关节肿胀、凹陷性骨缺损等。
1.关节疼痛:局部明显肿胀,有积液,可触及增厚的滑膜呈海绵样,有的患者可触及大小不等的结节。
2.关节肿胀:患者可有进行性关节肿胀,伴局部不适或微痛,关节活动受限;局部皮温增高。
3.凹陷性骨缺损:部分患者病情持续进展,会侵蚀软骨及骨组织,导致患者出现凹陷性骨缺损或囊性样变。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是介于炎症与良性肿瘤之间的滑膜疾病。它与其它类型的滑炎不同,其病变主要在关节面、腱鞘内以及骨骺间等部位,但也可发生于软骨组织中。其中绒毛型与炎症较为接近,结节型由许多滑膜细胞组成,切除不完全,易反复,因此比较近似于良性肿瘤。绒毛型受累的滑膜暗红或棕黄色,常明显增厚,可达一厘米,滑膜表面不平整,常产生皱襞及绒毛,部分绒毛纤细,长达1~2厘米。在病变部位可见散在分布的点状出血点,有时还可见到血管内血栓及淋巴结肿大。结节型结节直径为1厘米~5厘米,更小结节为红褐色,大结节为黄白色并有铁锈斑。

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一般来说,色素沉着绒毛结节性滑膜炎吃以下食物比较好。
(1)如果色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前,饮食应当注意营养均衡、搭配合理,注意蛋白质、维生素等营养物质的合理摄入,可适当吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等食物。
(2)手术切口未完全愈合前,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应当尽量以清淡饮食为主,可适当吃小米粥、蔬菜粥,应避免吃辛辣、刺激、油腻的食物。
此外,色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者在手术前后还要尽量戒烟限酒。

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这个一般配合治疗是不会出现问题的。手术切除是这种疾病的首选治疗方法。由于完全切除的困难,复发很常见。关节镜滑膜切除术适用于结节性或弥漫性滑膜切除术的非活动性,开放式滑膜切除术适用于有活动性病变的弥漫性病人。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

本病是一种介乎于炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。全身症状不明显,局部症状也在早期也比较轻微。其主要症状为关节肿胀,疼痛多,只是比较轻微,局部的皮肤温度稍高。功能受限不明显,呈弥漫性肿胀。

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在临床上是治疗不了的,只能是通过药物帮助病人缓解一下症状的,并不能阻止疾病的发展的。滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

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