主要症状:心动过速发病时间:2003年化验检查结果:阵发性....

会员23801925 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:心动过速发病时间:2003年化验检查结果:阵发性室上性心动过速
曾经治疗情况和效果:

发作时到医院静脉注射药物

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:()兴奋迷走神经疗法:嘱患者深吸气后并气然后再做竭力呼气动作;或以压舌板等物刺激咽后壁引起恶心或呕吐;或指压眼球或颈动脉窦先压右侧无效时再压左侧每侧10s左右不可同时压两侧行指压法同时必须持续心脏听诊和持续心电监护并做好心脏骤停的抢救准备青光眼高度近视颈动脉狭窄脑血管病变者禁用()药物疗法:毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静推如无效2h后可再给0.2mg总量不超过1.2mg合并预激综合征者不用洋地黄也可用维拉帕米5mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注推注时必须密切观察血压心率心律变化发作终止后可口服该药维持;或用普罗帕酮35-70mg+25%葡萄糖液ml缓慢静注见效后用静脉滴注维持或口服该药治疗;或用胺碘酮150mg+生理盐水20ml缓慢静注见效后口服该药治疗;也有用三磷酸腺苷(ATP10mg+生理盐水5ml快速静脉注射治疗老年人及窦房结病变冠心病患者不宜用;或用苯肾上腺素~mg或甲氧明10-20mg+%葡萄糖液20ml缓慢静注同时测血压以血压不超过21.3-23.9kPa(160-180mmHg)为度一旦心动过速停止立即停药有高血压或器质性心脏病者不宜应用采用上列药物治疗时的注意事项与指压法治疗同()同步直流电复律术:上述各疗法无效时可行电复律术成功率可达90%以上但洋地黄所致者及低血钾者不宜用()心房超速抑制:经食管心房调搏或用人工心脏起搏器行超速抑制对某些病例有效
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:阵发性室上性心动过速简称室上速是常见的一种心律失常病因可能是房室结双径路也可能是房室间存在旁道形成折返所形成.总之是在正常的心脏传导系统外天生多出了另外一条甚至是多条路.至于您属于哪一种情况可以做食道心房调搏来诱发并根据发作时的图形大致判断是房室结双径路还是房室旁路.但有时候食道心房调搏可能无法诱发或者判断来源比较困难需要心内电生理检查进一步明确.该病目前最佳的治疗方法是行射频消融术技术已经非常成熟可以根治.如果是房室结内双径路导致的室上速射频消融治愈率达99%以上术后很少有复发的手术可能存在的风险是对房室结的传导产生影响极少数患者甚至需要安装起搏器.如果是房室旁路引起的室上速射频消融术效果较前一种比较稍差而且由于存在多条旁路的可能此次消融成功后少数患者会在其他位置出现新的旁路而再次发作室上速.药物治疗不能根治而且该病会越发越频繁如果心动过速频繁发作可能对心脏结构产生影响形成心动过速心肌病.所以建议您行射频消融术治疗.
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:阵发性室上型心动过速最根本的治疗方法是采用射频消融手术用药物治疗或者采用压迫颈动脉或者刺激咽喉都是不能根治的但是也有效
相关问答

一般情况下,如果发现自己出现了心慌、心跳过快的情况,可能时阵发性心速的情况,最好是在最近的心电图上进行检测。心脏过速的种类、轻重、处理方式各有差异。有些病人在发病期间没有进行ECG检测,可以在24-48个小时内进行动态心电图的监测;对于长期出现阵发性心动过速的病人,可以采用心电图进行监护。对于出现晕厥、黑蒙等情况比较严重的患者可以服用药物进行治疗,可以有效缓解不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性心动过速有两类,包括室上性心动过速、室性心动过速。类型不同,症状也有所差异。
1.室上性心动过速:患者由房性心律失常和交界性心律失常(有时很难区分,故统称为室上性心慌、心悸),心慌之后会逐渐消失。
2.室性心动过速:患者可能会出现心慌、心悸、心跳增快、出汗、黑蒙、晕厥等症状,这是相对危险的因素。

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如果出现了阵发性心跳过速,那么就需要在160~220次之间进行心律失常。
临床上最普遍的表现就是一种突如其来的、有节奏的、阵发性的、有规律性的、有规律的、有风湿性心脏病、冠心病、心脏病等的。需要在医师的建议下进行相应的药物处理,才能起到积极的作用。若患者存在这种情况应及时去医院就诊,明确具体的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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出现阵发性心动过速时,要明确病因,根据病情的轻重,需要在合理的膳食中要合理选择合适的食物,比如由甲状腺功能亢进所致的窦性心动过速,可以选择适当的低碘食物;假如是由于全身原因所致,要避免喝浓茶、咖啡等具有强烈刺激的食品,避免情绪激动、劳累、生活不规律;高血压性心脏病、冠心病等心血管基础病变导致的室性心动过速,可以选择低盐、低脂的食物,同时要注意不能吃含有咖啡因的食物。

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一般情况下,如果病人有长期的阵发性心跳过速,需要及时去医院进行心电图的检测。如果出现室性心动过速,出现黑蒙、晕厥等症状时,一定要明确原因。如果是窦性心动过速导致的,一般情况下是没有什么危险的;如果有心慌、心跳过快等症状,最好在家属陪同下及时就医,明确病情,不要盲目服用药物,否则会耽误病情,从而危及生命和身体。病人平时还应保证休息,避免剧烈运动,可以改善相关不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,阵发性的心动过速的严重性需要根据其类型进行判断,具体内容如下:
阵发性的心动过速可能是窦房结、心脏疾病等因素所造成的,其严重程度存在一定的差异。如果阵发性的心动过速是窦房结造成的,如果引发心律失常的位置越高,其危险程度通常越低。但是,如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张性心肌病等心脏疾病所引起的阵发性的心动过速,则可能比较严重,患者需要及时改善不适症状,并针对病因进行治疗,以免病情加重。

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