糖尿病足部溃烂,如何治疗呢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足部溃烂,如何治疗呢有糖尿病,左足45指根部溃烂已烂至指骨,脚底大面积泛白感觉里面空空,到当地医院让截肢。
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想咨询下专家糖尿病足部溃烂,怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 有糖尿病,现在左足4、5指根部溃烂已烂至指骨,脚底大面积泛白感觉里面空空,考虑糖尿病足挺严重的了。这样的原因是是糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致的足或下肢组织破坏的一种糖尿病的并发症。六年前脚底溃烂过,大半年治愈,说明您父亲的糖尿病史也不短了,应该尽早处理了。
意见建议:您提到不想截肢,这是所有糖尿病足病人的心声,具体是否需要截肢,还的当面看伤口才能决定。建议您去正规糖尿病医院就诊系统治疗,如果您的情况不是特别严重,也可能免除截肢的痛苦。不过我们这边对糖尿病足的治疗效果还可以,主要是全身强化治疗稳定血糖,消除体内高血糖毒性,解除糖尿病足发生的根源,同时局部清创,应用中药的去腐生肌膏外敷,帮助皮肤肌肉新生,平常可以用按摩器来改善下肢的血液循环。
相关问答

糖尿病有袜套反应,应及时完善相关检查。如双下肢血管彩色超声、糖尿病四肢肌电图等对检查结果进行治疗。
糖尿病有外衣反应时,通常下肢周围神经和血管出现病变,引起袜子反应、疼痛、灼热等感觉异常。治疗主要采用活血化瘀、营养神经等治疗,最重要的是积极控制血糖。周围神经和血管并发症主要发生在血糖长期控制不佳的糖尿病患者,出现袜子反应时及时调整降糖方案,严格控制饮食,血糖控制在平稳水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足很难治疗。
糖尿病足是与下肢末梢神经异常及程度不同的周围血管疾病相关的足部溃疡、糖尿病是最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一。长期血糖控制不好会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病足是其中之一、这些慢性并发症一旦发生,就不能逆转,只能抑制症状,延缓进一步进展,其中血糖控制尤为重要。`除了以上的情况之外,想要有效控制糖尿病,必须保持饮食清淡,睡眠充足,多加运动,才能有效缓解糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足可以治愈,但治疗过程非常困难。
糖尿病足是糖尿病引起的足部溃疡、感染和深层组织破坏,是糖尿病最重要的慢性并发症之一。糖尿病足应在早期发现的同时严格控制血糖,避免血糖波动,同时注意维持人体足部血液循环,血流畅通。另外,应该进行消炎抗菌治疗,减轻局部压力,缓解创伤对人体的伤害。早期发现、早期治疗,可以早期治疗糖尿病足。一般只需治疗足部畸形、皮肤干燥,后期出现足部溃疡、坏疽,足部组织坏死,治愈难度大,一般需要非外伤性截肢治疗,早期治疗糖尿病足,应保证血糖尽可能在正常范围内。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果出现糖尿病足溃疡,应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合,可以换药和抗生素,直到伤口愈合。如果治疗无效,截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变,足部的血液循环本来就很差,再加上微血管病变和神经病变,患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物,首先要控制血糖,同时每日换药,可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病足破溃流水的处理方法如下:
1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制,患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。
2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。
3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物,如青霉素,阿莫西林,氨苄青霉素,头孢氨苄。
4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏,如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流,清除坏死组织。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。