室性早搏发病将近四个月,入院时24小时动态心电图检测...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
室性早搏发病将近四个月,入院时24小时动态心电图检测主导节律为窦性,总心搏112380次,室性早搏12532个,室上性早搏9个。经治疗室性早搏降至2235个,室上栍早搏138个。当初入院时心慌心跳难受的状况己好,过了一段时间,现又发生了胸闷的现象
曾经治疗情况和效果:

2013年8月30日至9月17日入院治疗,全胸片昱示左心室增大,心超示ef0·66,二尖瓣轻度关闭不全,左心舒张功能轻度减退。入院诊断为:心律失常—室性早搏、室上性早搏。出院时用药:倍他们乐47·5mg、稳心颗粒、麝香保心丸、万爽力。稳心颗粒服了一个多月后停掉,万爽力刚停

想得到怎样的帮助:

现在要不要继续服用稳心颗粒?要不要再增加其它的药?

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吕方方 沧州市医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状,及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制.如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗.
意见建议:扩张性心肌病患者的室性早搏,及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗.但如确有症状还是需要积极治疗的.
相关问答

室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的用药,目前可以给予中药治疗,假如此类药物效果不好,可给予药物治疗。此类药物效果还不好,可以给治疗,但是有一定的副作用,需要定期复查甲状腺功能,全胸片等,必要时候需要停药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏和肠胃没有太大关系,不过人体本身就是一个整体,所以也容易牵一发而动全身,如果心脏不好,也确实有可能会导致肠胃疾病,如果本身就有肠胃疾病,那也可能会使得病情加重,从而间接导致肠胃不适。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要给予服用抗心律失常的药物治疗,同时参考病人的基础心率,在指导下服用处方药。同时要积极查找引起室性早搏的病因,看是否存在冠心病,心肌病等相关疾病,并保持心情愉快,不做剧烈运动,定期去医院检查做心电图、血常规等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

根据不同的临床表现,决定是否给予必要的治疗,采取何种治疗方法。进行心电监护或心电图检查,了解室性早搏的形状、发生的频率、联律间期是否一致、是否存在RonT等现象。针对无器质性心脏病的人,发生室性早搏的时候没有明显的症状,是不需要治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的治疗以抗心律失常药物治疗为主,积极查找原发病进行干预。如果检查发现室性早搏没有器质性的心脏病,也没有任何不适的症状,可以不进行治疗和干预。如果室性早搏本身症状比较严重,但是没有合并任何心脏病,可以给予抗心律失常的药物为主。如果患者本身患有心脏疾病,比如冠心病、肺心病等,首先积极治疗这原发病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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