医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍
医师
内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:你好,甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
赵萍
医师
内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺疾病是多种原因比如遗传、免疫、精神、感染、环境、饮食结构、生活方式等等,根本原因是自身甲状腺分泌系统出现问题。对于甲状腺疾病的治疗,只要找到真正的致病根源,消除病因,结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
孟泰然
无儿科
无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:(1)一般治疗措施:主要有①绝对卧床休息:对于急性肺水肿病人宜采取半卧位两腿下垂以减少下肢静脉回流降低心脏前负荷同时由于坐位时横膈下降有利于肺的换气功能.②供氧:采用间歇或连续面罩加压供氧较鼻导管供氧为好.③酌情应用消泡沫剂:降低肺泡内液体表面张力减少或消除泡沫的作用.④镇静:紧张和烦躁病人酌情应用安定、苯巴比妥钠等.(2)应用吗啡或度冷丁:吗啡对心梗病人不仅能止痛、镇静且能扩张周围血管增加血管床容量降低肺毛细血管压力从而减轻前后负荷达到“药物放血疗法”的效果.此外吗啡能阻断交感神经反射抑制呼吸中枢过度兴奋能减轻烦躁不安、呼吸困难和焦虑等自觉症状对心梗并急性左心衰是首选药物之一.一般剂量为皮下或肌注吗啡5~10mg或静推3~5mg对下壁心耿心动过缓或Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞、高龄、体弱、有慢性呼吸道疾病者忌用或减量慎用.度冷丁与吗啡作用相似但作用较弱对呼吸抑制作用轻一般剂量为50~100mg肌注必要时隔3~4小时以上重复1~2次.(3)合理使用血管扩张剂:一般选用原则是若以肺充血、肺水肿为主左室舒张末压明显增高而无明显周围灌注不足者宜选用静脉扩张剂如硝酸甘油.如果心搏出量降低周围灌注不足而肺充血不严重者宜用小动脉扩张剂如肼苯哒嗪、巯甲丙脯酸.若急性肺水肿并外周血管阻力明显增高者可用苄胺唑啉.若心脏前后负荷均增高可选用硝普钠.血管扩张剂应在足够的有效血容量前提下使用.若用药后血压下降>20mmHg(2.67kPa)者应减量或停药血压过低可酌用升压药如多巴胺或间羟胺.(4)利尿剂的合理使用:通过快速利尿减少血容量以降低前负荷适用于急性肺水肿者对右室梗塞则不宜使用.一般选用速尿、利尿酸或丁尿胺.注意水、电解质平衡防止心脏前负荷不足.(5)正性肌力药物的应用:心梗病人心衰不同于其他心衰首选吗啡、利尿剂和血管扩张剂而正性肌力药物仅作为3线药物.如需用首选非洋地黄类制剂尤其在头24小时.常用的有①β受体兴奋剂:如多巴胺和多巴酚丁胺如心输出量低左室舒张末压高体循环阻力正常或低下特别是合并低血压时宜选用多巴胺;而心输出量低左室舒张末压高、体循环阻力正常者宜选用多巴酚丁胺.多巴胺20~40mg于液体中静点0.5~1.0μg/(kg·min)可渐增至2~10μg/(kg·min);多巴酚丁胺20~40mg于250ml~500ml液体中静脉滴注静速2.5~10μg/kg/min.②磷酸2酯酶抑制剂:氨力农、米力农.氨力农每次静注0.5~.4mg/kg;米力农每次静注2~8mg.(6)改善心肌代谢、营养心肌药物:如162磷酸果糖、细胞色素C、辅酶Q10、肌苷等.(7)其他治疗措施:控制心律失尝纠正酸碱和水电解质失衡.有条件可施行主动脉内气囊反搏术或行冠脉搭桥术.本病原则上应采取手术治疗.手术探查时如仅一个甲状旁腺肿大提示为单个腺瘤应切除肿瘤.如4个腺体均增大提示为增生则应切除3个腺体第4个切除50%必要时作冰冻切片.异位甲状旁腺大多位于纵隔.如手术成功24h内血清钙即开始下降.常在3