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指导意见：（一）食管癌的外科治疗1.手术适应症（1）早期食管癌一旦确诊应积极争取手术治疗.（2）Ⅱ期以前病例无严重并发症者.（3）Ⅲ期病例可考虑术前放疗的综合治疗方法下段食管癌呈7厘米长也可考虑手术.（4）放疗后复发者病变范围不大无远处转移条件允许也应争取手术.（5）食管高度梗阻者病人一般情况好可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗.2.禁忌症（1）X线食管造影或CT检查侵及邻近重要器官者.（2）已有远处转移者.（3）有严重心肺功能不全者.（4）恶病质.3.影响手术切除的因素食管癌手术治疗的成功与否决定于病变是否蔓延至食管以外的组织0期和Ⅰ期切除率100%Ⅱ期切除率95%以上Ⅲ期80%Ⅳ期约50%一般下段切除率高中上段切除率较低术前放疗可使食管肿瘤周围癌性粘连变为纤维粘连从而提高手术切除率.食管癌的切除长度一般距肿瘤上下缘各5厘米以上包括食管周围结缔组织及肿大淋巴结也要进行清扫.（二）食管癌的放射治疗食道癌食管癌放射治疗的适应症较宽除了食管穿孔形成食管瘘远处转移明显恶液质严重的心肺肝等疾病外均可行放射治疗.1）适应证：（1）病人一般情况在中等以上；（2）病变长度不超过8cm为宜；（3）无锁骨上淋巴结转移无声带麻痹无远处转移；（4）可进半流食或普食；（5）无穿孔前征象※无显著胸背痛；（6）应有细胞学或病理学诊断特别是表浅型食管癌.※注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出小者如毛刺大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽病人体温升高脉搏加快胸背痛.穿孔后预后很差大部病人于数月内死亡.2）照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.3）外照射的反应（1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时食管粘膜水肿可以加重咽下困难一般可不作处理照射量达30～40Gy/3～4周后可产生咽下痛及胸骨后痛宜对症处理.（2）气管反应：咳嗽多为干咳痰少.4）合并症（1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时对那些有明显溃疡尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者应特别谨慎减少每次照射剂量延长总治疗时间在放疗过程中应经常X线钡餐观察.（2）穿孔：发生率约为3%可穿入气管形成食管气管瘘或穿入纵隔造成纵隔炎症.（3）放射性脊髓埠放射性脊髓病是头颈胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.
指导意见：你好食道癌又称食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一严重的威胁着患者的生命健康也给加兼任带来了巨大的经济损失.食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2％.全世界每年约有22万人死于食道癌我国是食管癌的高发区死亡率仅次于胃癌居第二位男性名下多于女性食管癌的发病与亚硝酸按慢性刺激严重与创伤遗传因素及饮水粮食蔬菜等的微量元素的含量也有很大的关系.食管癌在临床上有很多典型的临床表现症状轻微是不易被发现慢慢进展会逐渐出现吞咽食物是哽噎感疼痛胸骨后猛涨不是试管内异物感等式是关爱的首发症状.食管癌在临床上分期比较责杂分为顶端食管癌胸上食管癌胸中段食管癌胸下段食管癌还有其他很多种分型.换食管癌后会出现吞咽困难由于进食困难而导致消瘦贫血失水恶病质等严重后果还可使发现腹股沟淋巴结肿大.食管癌的治疗以手术治疗为主再辅助化疗和放疗根据你的描述那要看你的肿瘤的大小和内性还有你的体质决定放疗的效果
指导意见：你好食道癌症是临床上常见的疾病之一可以由于很多的原因引起比如患者平时不良的饮食习惯等换菏泽可以出现很多的临床的症状给患者的生活带来了很大的影响根据你的情况分析出现了癌症的复发那么还需要积极的抗癌治疗一般化疗的话一个疗程之后患者癌症的症状就会相应的减轻关键语患者平时护理有关系如果护理的好可能更快.
